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Gluconato de Cálcio para Hipercalemia: Tratamento Crítico Inicial

Mecanismo

Gluconato de cálcio **não reduz potássio sérico**. Estabiliza membranas celulares, protegendo coração de arritmias fatais causadas por hipercalemia. É "ponte" até tratamentos que baixam K+ (diálise, insulina).

Tempo de ação

• Início: 1-3 min. Duração: até 60 min.
• Seguido por insulina (10-20 min para efeito) – monitorar glicemia para evitar hipoglicemia.
• Albuterol pode potencializar bomba Na⁺/K⁺-ATPase junto com insulina.

Formas de cálcio IV

• Gluconato de cálcio: preferido (menor risco toxicidade).
• Cloreto de cálcio: alternativa, maior risco de toxicidade por cálcio – uso cauteloso.

Conduta após estabilização

• Tratar causa: função renal, dieta.
• Evite "baixo sódio" com cloreto de potássio.
• Restrinja alimentos hipercalêmicos: banana, abacate, brócolis, soja, alho, damasco.

Advertências

• Monitorar toxicidade por cálcio.
• Pacientes em digitálicos: risco de interação adversa.