A nutrição enteral (por sonda) é um método de administrar nutrientes a pessoas com dificuldade para comer e beber pela boca. Introduzida em 1980, a Sociedade Nacional do Câncer estima que mais de 200.000 pacientes se beneficiam atualmente desta terapia. Seu objetivo é fornecer nutrição adequada e ajudar a manter o peso corporal.
O tipo de sonda depende da duração da terapia. Para uso de curto prazo, a sonda é inserida pelo nariz (sonda nasoenteral). Para períodos prolongados, coloca-se uma sonda diretamente no estômago através de uma abertura na parede abdominal (gastrostomia). A nutrição enteral é indicada quando tratamentos como radioterapia ou quimioterapia dificultam a alimentação oral.
A sonda permite fornecer nutrientes essenciais mesmo quando o paciente não consegue se alimentar normalmente. O alimento, usado como combustível pelo corpo, é especialmente importante para quem precisa de reabilitação. As fórmulas enterais contêm calorias, proteínas, vitaminas e minerais balanceados.
A inserção é um procedimento relativamente simples. Para sondas abdominais, usa-se um endoscópio para guiá-la até o estômago. A fixação ocorre por um fio interno ou um pequeno balão inflável na extremidade gástrica. Inicialmente, o paciente pode sentir desconforto devido à entrada de gases e ar na sonda, além de precisar se adaptar à fórmula líquida. O desconforto tende a diminuir com o tempo.
O risco mais comum é a aspiração (inalar o alimento para os pulmões). Para minimizá-lo, o paciente deve permanecer sentado ou com a cabeceira elevada durante a infusão. A sonda pode ser puxada acidentalmente, causando vazamento ao redor do estoma (abertura abdominal). Tensão frequente na sonda pode causar necrose por pressão na parede abdominal. Complicações graves, como hemorragias gástricas, são raras.
Para garantir o bom funcionamento, use fórmulas fluidas o suficiente para não obstruir a sonda. Flush a sonda com água antes e depois de cada infusão. Administre o alimento lentamente — as sessões podem durar até uma hora. A higiene bucal não deve ser negligenciada: a boca deve ser limpa e os dentes escovados regularmente.