Cálculo de Nutrição Enteral: Guia Completo para Profissionais de Saúde

Nutrição enteral é forma de nutrição artificial para pacientes que precisam de repouso intestinal, não podem se alimentar sozinhos ou recuperam-se de cirurgia no sistema digestivo. Calcular corretamente nutrição enteral é vital para recuperação e nutrição do paciente. Muitas formas disponíveis, geralmente nomeadas pelo componente digestivo correspondente. Ex: nutrição nasogástrica via tubo inserido pelo nariz até estômago; gastrostomia via tubo inserido diretamente no estômago. Deve saber tipo de sonda e fórmula para calcular adequadamente.

Instruções

1. Obtenha peso preciso do paciente: Em balança médica. Se necessário, converta libras para kg dividindo por 2,2. Ex: 150 lbs ÷ 2,2 = 68 kg.
2. Estime necessidades diárias: Calóricas, vitamínicas, proteicas e outras. Necessidades calóricas calculadas de várias formas. Fórmula: peso em kg × faixa 25-35 kcal para total 24h. Paciente 68kg × 25 kcal = 1.700 kcal/dia.
3. Considere necessidades especiais: Ex: reduza kcal/kg para 20 em obesos — ou escolha fórmulas sem açúcar para diabéticos. Fórmulas especializadas para cada faixa etária e diagnóstico especial (ex: insuficiência renal).
4. Verifique kcal/mL na fórmula prescrita: Maioria fórmulas 1:1 (1 kcal/mL). Se paciente precisa 1.800 kcal/dia = 1.800 mL/dia para maioria fórmulas comerciais.
   Ajuste se concentração variar: Divida calorias totais necessárias por kcal/mL. Ex: fórmula 1,5 kcal/mL → divida calorias diárias totais por 1,5 para obter mL/dia necessários.
5. Determine taxa de infusão em mL/hora: Divida mL totais necessários/dia por 22 horas. Permite 2h sem infusão para checagem de resíduo gástrico, procedimentos ou medicação. Ex: 1.800 mL/dia ÷ 22 = 82 mL/h.
6. Inicie nutrição enteral na taxa prescrita: Tipicamente iniciada entre 25-50 mL/h e aumentada gradualmente em incrementos de 4-6h. Verifique resíduo gástrico (quantidade comida no estômago) conforme prescrito, para avaliar tolerância. Resíduo gástrico >200 mL pode requerer interrupção da sonda.