casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Exercícios para derrame articular no joelho (água no joelho)

O que é

Acúmulo de líquido sinovial na articulação do joelho (derrame) por inflamação (artrose, artrite reumatoide, gota), trauma, sobrecarga, infecção ou obesidade. Causa dor, rigidez, limitação de amplitude.

Princípios do exercício

• Fortalecer quadríceps (especialmente vasto medial oblíquo), isquiotibiais, glúteos, core.
• Melhorar controle neuromuscular e propriocepção.
• Não agravar dor (regra: dor ≤3/10 durante, sem piora 2h após).
• Progressão lenta: isometria → amplitude parcial → completa → carga → funcional.

Exercícios recomendados

1. Agachamento parcial na parede (Wall Slide / Quarter Squat)

Costas na parede, pés ~30 cm à frente. Deslizar até 30-45° flexão (não 90°). Manter 5-10 seg. 3 séries de 10-15 rep. Progredir para 60° se indolor.

2. Elevação de perna estendida (Straight Leg Raise – SLR)

Deitado dorsal, uma perna flexionada, outra estendida. Elevar perna estendida até 45° (altura do joelho oposto). Manter 5-10 seg. 3x15. Adicionar tornozeleira 0,5-1 kg quando fácil.

3. Extensão de joelho sentado (LAQ – Long Arc Quad)

Sentado, estender joelho totalmente, manter 5 seg. 3x15. Progredir com peso no tornozelo.

4. Ponte (Glute Bridge)

Deitado dorsal, joelhos flexionados. Elevar quadril contraindo glúteos. Manter 5-10 seg. 3x15. Progredir: uma perna só.

5. Alongamentos

• Quadríceps: em pé, puxar tornozelo para nádega (joelhos juntos). 30 seg x 3.
• Isquiotibiais: sentado, perna estendida, inclinar tronco à frente. 30 seg x 3.
• Gastrocnêmio/Sóleo: apoio na parede, uma perna atrás (joelho estendido/flexionado). 30 seg x 3.

6. Hidroterapia / Natação

Flutuabilidade reduz carga articular ~90%. Caminhada na água, bicicleta aquática, exercícios de amplitude. Ideal para dor intensa.

7. Bicicleta ergométrica (assento alto, baixa resistência)

Iniciar 5-10 min, progredir para 20-30 min. Amplitude 90-120° flexão.

Cuidados médicos

• Se joelho quente, vermelho, febre → infecção (artrite séptica) = URGÊNCIA.
• Derrame recorrente → investigar causa (RNM, artrocentese).
• Artrose avançada com falha conservadora → avaliar artroplastia.

Fisioterapeuta prescreve progressão individualizada.