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Dieta para doença vascular pulmonar (hipertensão pulmonar, tromboembolismo crônico)

Objetivo nutricional

Reduzir pressão arterial pulmonar e sistêmica, melhorar função ventricular direita, prevenir edema e desnutrição. Base: dieta DASH / mediterrânea adaptada.

Pilares da dieta

1. Restrição rigorosa de sódio

• Meta: 1.500-2.000 mg/dia (≈ 3,75-5 g sal).
• Eliminar saleira da mesa.
• Evitar: embutidos, enlatados, conservas, temperos prontos, molhos (shoyu, catchup), queijos curados, pães industrializados, sopas de pacote, fast food.
• Lavar enlatados (feijão, milho, ervilha) em água corrente.
• Usar ervas, alho, cebola, limão, vinagre, pimenta, açafrão, cominho para temperar.

2. Aumento de potássio (se função renal normal)

• Fontes: banana, abacate, batata-doce, feijões, lentilha, espinafre, abóbora, melão, iogurte, salmão.
• Contraindicado se hipercalemia ou IRC avançada (K⁺ >5,0).

3. Cálcio adequado

• Leite/derivados desnatados, tofu, couve, brócolis, sardinha com espinha, amêndoas.
• Meta 1.000-1.200 mg/dia.

4. Proteína de alta qualidade

• Peixes (ômega-3), frango, ovos, leguminosas (combinadas c/ cereais), whey protein se necessário.
• 1,0-1,2 g/kg/dia (mais se caquexia cardíaca).

5. Gorduras saudáveis

• Azeite extravirgem, oleaginosas, sementes (chia, linhaça), peixes de água fria.
• Limitar saturadas (carnes gordas, pele de frango, laticínios integrais) e eliminar trans.

6. Líquidos

• Restrição hídrica se hipo-natremia ou IC descompensada (geralmente 1,5-2 L/dia).
• Monitorar peso diário (ganho >2 kg/3 dias = retenção).

Suplementação (sob supervisão)

• Coenzima Q10, L-carnitina, vitamina D, ferro (se ferropenia), tiamina (se diurético de alça crônico).

Estilo de vida

• Exercício supervisionado (reabilitação pulmonar/cardíaca).
• Cessação tabagismo absoluta.
• Vacinas (gripe, pneumococo, COVID).
• Sono reparador, manejo de estresse.

Nutricionista especializado em cardiopneumologia ajusta plano individual.