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Diagnóstico da Depressão: Critérios DSM, Bases Neurológicas, Medicação e Fisiologia

Depressão, doença mental séria, afeta mente e corpo. Transcende sentimentos/situações depressivas simples; inclui alterações significativas em percepções, humores e capacidades funcionais. Pode manifestar-se através de array de sintomas/consequências — assim como diagnóstico médico.

Diagnóstico Clínico

Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é ferramenta de referência da Associação Psiquiátrica Americana para condições de saúde mental. Valida depressão como transtorno do paciente quando ≥5 critérios para episódio depressivo maior experienciados no mesmo período de 2 semanas. Sintomas devem representar modificação marcante do funcionamento prévio/típico.

Critérios

APA define episódio depressivo maior com alguns/todos critérios: 1) humor deprimido persistente diário; 2) interesse/desejo diminuído em atividades/prazer; 3) mudança significativa não intencional peso corporal (≥5%); 4) hipersonia ou insônia; 5) mudanças significativas habilidades psicomotoras; 6) falta energia, fadiga; 7) sensações inutilidade, culpa excessiva (inadequada/delirante); 8) capacidade prejudicada foco/concentração diária; 9) contemplação frequente morte, morrer, suicídio.

Neurologia

Décadas recentes: abordagem para identificar, diagnosticar, tratar depressão centrou-se em componentes/processos neurológicos cerebrais. Nesta perspectiva, depressão causada por sinapse disfuncional neurotransmissor serotonina. Este neurotransmissor papel em processos bioquímicos governando fome, secreção gástrica, sono, humores, agressão. Pacientes diagnosticados têm quantidades muito baixas serotonina ou gene neurotransmissor prejudicado regulando serotonina.

Medicação

Medicamentos comumente prescritos: inibidores seletivos recaptação serotonina (ISRS). Grupo inclui Paxil, Prozac, Cipramil, Lustral. Mantêm níveis serotonina no cérebro bloqueando reabsorção, permitindo circular mais tempo. Objetivo: estabilizar humor (menos oscilações) e induzir sensação geral felicidade (ou ao menos diminuir intensidade depressão).

Fisiologia

Diagnóstico também baseado em condições fisiológicas observadas/relatadas. Incluem sensações psicológicas tristeza, inutilidade, desamparo, culpa ≥2 semanas. Anormalidades comportamentais: sono aumentado/diminuído, fadiga/falta energia, inquietação, irritabilidade, desinteresse hobbies/ações normais, desinteresse atividade sexual. Discrepâncias físicas: aumento/diminuição peso, dores crônicas, também apoiam diagnóstico.