Medos e ansiedade são parte normal do desenvolvimento infantil. Ansiedade de separação, medo de estranhos, tempestades, insetos, desafios de independência e socialização são exemplos. Às vezes medos normais não passam. Podem evoluir para ansiedade tão severa que interfere na capacidade da criança funcionar no dia a dia. Nesse momento, precisam de atenção e tratamento profissional, frequentemente incluindo medicação.
Profissional de saúde mental fará avaliação abrangente para avaliar fatores biológicos, psicológicos, familiares e sociais da ansiedade. Descartará doenças subjacentes, avaliará quanto a ansiedade prejudica funcionamento diário e considerará papel de medicações, cafeína ou drogas. Diagnóstico baseia-se no que causa ansiedade. Ansiedade de separação vem de medos de deixar pais/casa; ansiedade social de problemas de socialização; recusa escolar é ansiedade severa que impede ir à escola. Se ansiedade pervasiva definida por mais de um contexto, pode ser TAG. Outros diagnósticos relacionados: TOC e transtorno do pânico.
Meta geral: aliviar sofrimento da criança e minimizar efeitos emocionais/comportamentais que interferem na vida diária. Se sintomas não severos, psicoterapia é primeira escolha. Caso contrário, medicações reduzem ansiedade e depressão comum. Dois tipos: redutores de ansiedade e antidepressivos.
Acredita-se que ansiedade causada por atividade nervosa excessiva no cérebro; ansiolíticos reduzem essa atividade. Primeira escolha: benzodiazepínicos. Aumentam efeito do químico que reduz comunicação química entre nervos, aliviando ansiedade. Geralmente causam sedação e relaxamento muscular. Incluem: Xanax, Ativan, Valium, Klonopin. Outro – Buspar – para ansiedade generalizada e moderada; não causa cansaço, efeito colateral típico dos benzodiazepínicos.
Três classes: atípicos, tricíclicos e ISRS. Todos afetam químicos cerebrais que transmitem sinais entre nervos, mas ISRS têm menos efeitos colaterais, sendo geralmente primeira escolha. ISRS impedem recaptação de serotonina, deixando mais disponível para o cérebro, melhorando humor. Também podem proteger áreas cerebrais relacionadas a ansiedade e depressão de ativação excessiva. ISRS incluem: Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, Celexa, Effexor, Lexapro.
Pais devem garantir que crianças tomem medicações regularmente. São medicamentos fortes; alguns causam reações de abstinência, incluindo convulsões, se criança parar repentinamente. Além disso, pais precisam ser educados sobre medicação para vigiar efeitos colaterais e impor restrições dietéticas.