Regras COBRA Seguros Regulamentos

Trabalhadores enfrentam horas perdidas ou empregos também pode enfrentar a perda de seus benefícios de saúde. O consolidado Omnibus Budget Reconciliation Act , conhecido como COBRA , aprovada pelo Congresso dos Estados Unidos em 1986, permite que os trabalhadores para ampliar a cobertura de seu plano de saúde de grupo , quando a redução da jornada de tempo parcial ou ao término de um trabalho. O Employee Benefits Security Administration , ou EBSA , define quem pode qualificar-se , o comprimento da cobertura e os administradores de planos de quantidade pode cobrar por prémios. COBRA Elegibilidade

O EBSA oferece elegibilidade COBRA para trabalhadores inscritos em um plano de saúde do grupo , que continua a cobrir empregados ativos. Os trabalhadores podem optar por estender a cobertura através de COBRA depois de um evento de qualificação , tais como perda de emprego ou redução de horas. A perda de emprego pode incluir eventos como renúncia ou demissão. Os trabalhadores podem ampliar a cobertura para todas as pessoas abrangidas pelo plano de grupo, incluindo -se , filhos e cônjuges dependentes ou ex-cônjuges . As crianças nascidas durante a cobertura COBRA também pode qualificar-se para os benefícios.
Empregador e Requisitos Administrador Plano

Os empregadores são obrigados a notificar o seguro de saúde administra dentro de um período de 30 dias de uma evento que qualifica um empregado para COBRA . Administra plano deve enviar um aviso de eleição para o empregado no prazo de 14 dias, a explicar os requisitos de elegibilidade e de aplicação.
Processo

Ao receber um aviso de eleição de um plano de administrar , o indivíduo deve se candidatar a cobertura COBRA prazo de 60 dias ou perder sua elegibilidade. Pessoas elegíveis para COBRA pode optar por estender a cobertura de forma individual, ou o cônjuge de um participante elegível pode optar por estender a cobertura para todos os membros da família qualificados. Após a eleição para estender a cobertura , os participantes tem 45 dias para pagar o primeiro prémio . Os empregadores que contribuem para o custo do seguro de saúde não é obrigado a continuar a sua contribuição ao abrigo do COBRA . Os administradores do plano pode cobrar participantes COBRA até 100 por cento do prémio de seguro e taxa de administração de até 2 por cento. Administradores
Cobertura

seguros devem oferecer a mesma cobertura para participantes COBRA como outros , não cobra, os participantes , conforme estabelecido nas diretrizes do plano. Quando os benefícios do plano de mudar para os participantes empregados , as mudanças também afetarão os participantes COBRA . Administradores de plano não pode alterar a cobertura com base exclusivamente na participação COBRA . Regras inscrições abertas que se aplicam aos empregados participantes do plano também deve ser aplicada aos participantes COBRA .
Extensão dos benefícios

Se um participante COBRA experimenta outro evento de qualificação durante o período de cobertura , eles podem qualificar-se para uma extensão de cobertura para mais 18 meses . Pessoas que sofrem de uma deficiência durante a sua cobertura COBRA também pode solicitar uma prorrogação . Eles devem apresentar prova na forma de uma decisão da Administração da Segurança Social afirmando que a incapacidade ocorreu durante os primeiros 60 dias de cobertura COBRA . Extensões de deficiência também exigem que o participante enviar a decisão da Administração da Segurança Social para o administrador do plano antes da expiração da cobertura COBRA . Aqueles que se qualificam podem receber até mais 11 meses de cobertura COBRA , para si e para os membros da família participam da COBRA . Os administradores do plano pode carregar até 150 por cento do prémio de cobertura para os participantes que se estendem sua cobertura COBRA inicial.