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Entendendo COBRA em Wisconsin: Cobertura de Saúde Após Emprego

COBRA em Wisconsin

Após deixar um emprego (voluntariamente ou por demissão), muitos precisam de cobertura de saúde. O COBRA federal permite continuar a cobertura. Wisconsin segue a lei federal e também tem suas próprias leis Mini-COBRA.

Elegibilidade de Cobertura

Lei Estadual de Wisconsin: Cobertura contínua por mínimo de 3 meses + uma das condições:

• Ex-cônjuge que perdeu cobertura devido a divórcio/anulação
• Cônjuge ou dependente coberto de funcionário falecido
• Funcionário e dependentes que perderam cobertura por perda de emprego (exceto demissão por má conduta)

Lei Federal: Empresa com 20+ funcionários em tempo integral.

Lei de Wisconsin: Também cobre empresas com 2-19 funcionários.

Continuidade da Cobertura

• Elegível por 18 meses após perder emprego
• Seguradora pode cancelar se pagamentos atrasarem
• Mudança de residência para fora do estado encerra cobertura, mas permite conversão para apólice individual
• Limite de custo: Seguradora não pode cobrar mais que a taxa de grupo (valor pago pelo funcionário + contribuição do empregador)

Apólices Disponíveis

Wisconsin exige que a seguradora ofereça a mesma apólice de grupo. Ao final do período COBRA, deve oferecer apólice de conversão individual com uma de três opções:

1. Cobertura similar ao plano anterior
2. Apólice abrangente de alto limite
3. Escolha entre 3 planos: 1 básico + 2 de despesas médicas maiores