Instruções para a apresentação de uma reivindicação de seguro de saúde

Provedores e hospitais costumam se apropriar de apresentação de pedidos de seguro de saúde , em nome de seus pacientes. Eles querem o pagamento para o tratamento de pacientes e têm uma equipe dedicada alegações de manipulação de arquivamento. Mais reivindicações do provedor de arquivamento é eletrônico, mas, ocasionalmente, você pode pagar um médico ou hospital conta diretamente e pedir o reembolso de sua companhia de seguros de saúde. Quando isso acontece, como o provedor, você terá que registrar uma reclamação de papel. Isso pode ocorrer se você receber serviços fora da rede ou seu provedor requer up-front de pagamento. Coisas que você precisa
Claims formar provedor
Itemized ou conta do hospital
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1

Visite o site da sua operadora de seguros de saúde para determinar que reivindica formas eles aceitam . Faça o download do formulário de pedido , se disponível. Se eles só aceitam CMS 1500 ou UB- 04 formulários , pergunte ao seu provedor para enviar-lhe um formulário em branco . Somente formulários granel estão disponíveis para download ou compra.
2

preencher um formulário separado para cada membro da família. Preencha as informações de seguro do paciente , número de identificação , nome, endereço, cidade , estado, CEP , data de nascimento , número de telefone , a relação segurado e detalhes da cobertura secundária.
3

Preencha o restante do formulário de reivindicações , incluindo o nome do fornecedor , a descrição dos serviços recebidos , os encargos , o diagnóstico , as datas de serviço e fornecedor número de identificação fiscal . Você também pode precisar de responder a algumas perguntas sobre se a sua condição é um trabalho ou acidente relacionado .
4

Assine o formulário de pedido . A companhia de seguros de saúde não pode aceitar a forma sem uma assinatura . Conecte a conta do provedor discriminada. Rever o projeto de lei para ter certeza que está em papel timbrado do fornecedor e contém o nome do paciente , data de serviço , descrição e encargos de cada serviço.
5

Envie o formulário de requerimento, factura discriminada e informações adicionais como solicitada para o endereço no formulário de reivindicações. Se estiver usando um CMS 1500 ou UB -04, obter o endereço para envio reivindicações do site da sua companhia de seguros ou ligue para o número no verso do seu cartão de identificação e pedir a um representante para o endereço.