Quais Planos de Invalidez Estão Sujeitos à ERISA

Exclusões

Alguns planos são especificamente excluídos da ERISA. Um plano totalmente pago pelo empregado permanece sujeito à ERISA apenas se, originalmente, o plano era mantido pelo empregador. Planos de benefícios patrocinados por entidades governamentais, igrejas, bem como alguns planos auto-segurados, auto-financiados e de compensação de trabalhadores, geralmente não se enquadram nas regulamentações da ERISA.

Regras

Os benefícios de invalidez, sejam de curto ou longo prazo, devem ser documentados no documento do plano para todos os empregados inscritos. Como registrar sinistros, período de registro, período de determinação, processo de recurso e um administrador para contatar em caso de dúvidas também devem ser documentados em linguagem simples que o segurado possa entender, conforme diretrizes da ERISA.

Penalidades

Multas e juros podem ser concedidos a um empregado de um empregador que não forneça documentação em linguagem simples detalhando os benefícios de invalidez para que o empregado compreenda seus benefícios. Reclamações podem ser registradas eletronicamente no site do Departamento do Trabalho dos EUA, sob EBSA, a entidade reguladora da ERISA, em www.askebsa.dol.gov ou ligando para o número gratuito 866-444-3272.