Seguro de Saúde e da Lei de Proteção de Privacidade

Implementado em 2003, o Health Insurance Portability e Accountability Act (HIPAA ) é a legislação federal dos EUA que estabelece normas para a transmissão eletrônica de informações de saúde entre os prestadores de cuidados de saúde , seguradoras e câmaras de compensação . Ele também protege a segurança ea privacidade das informações de saúde . Por causa do ato , as seguradoras de saúde devem salvaguardar a informação médica que manipulam. Protegidas Informação em Saúde

companhias de seguros de saúde devem proteger as informações de saúde protegidas ( PHI) , e não pode divulgá-la sem autorização do paciente. Protegido informações de saúde é qualquer informação demográfica ou pessoal de saúde que possa identificar um paciente , incluindo o nome , data de nascimento , datas de tratamento, informações de contato, número de segurança social , registros médicos e qualquer outro número de identificação único.

Entidades impactados

Como parte da HIPAA , a Regra de Privacidade protege informações sobre saúde realizada por profissionais de saúde , incluindo médicos, enfermeiros, hospitais e clínicas; cuidados de saúde que lidam com as câmaras de compensação e de informação de saúde processo recebido de outras empresas , tais como serviços de faturamento hospitalar; e planos de saúde , que incluem seguros de saúde , planos de saúde da empresa , planos de saúde , o Medicare eo Medicaid.

Databases

companhias de seguros de saúde usam bancos de dados para obter os relatórios do consumidor para as pessoas que solicitam o seguro . Estas bases de dados não estão sujeitos a regulamentações HIPAA . Muitas seguradoras entrar condições médicas específicas dos indivíduos para o Medical Information Bureau ( MIB) do banco de dados , uma vez que eles têm determinado uma condição médica é significativo. Cerca de 600 empresas de seguros usar o MIB para obter relatórios de consumo para os candidatos. Intelliscript e MedPoint são bancos de dados que contêm a história de consumo de prescrição compra de medicamentos . Empresas de seguros de saúde usam os relatórios do consumidor de esses bancos de dados para avaliar o risco de segurar um indivíduo.
Lançamento de Informação em Saúde

Sob a Lei de Modernização Financeira de 1999, o seguro de saúde empresas são um tipo de instituição financeira. Isso significa que as companhias de seguros são obrigadas a dizer como eles se reúnem e usar suas informações de consumo, incluindo a informação médica, e como você pode exercer os seus direitos . Planos de saúde podem divulgar informações médicas sem a autorização do paciente quando solicitado através de uma ordem judicial. O plano só irá divulgar a informação específica solicitada no pedido. Intimações emitidos por alguém que não seja um juiz terá que cumprir os requisitos de notificação ao abrigo da Lei de Privacidade antes de o plano de saúde libera qualquer informação médica . Outros cenários em que as companhias de seguros de saúde pode divulgar informações médicas confidenciais sem autorização do paciente incluem divulgações relacionadas ao tratamento, pagamento ou operações de negócio.
Tipos de seguros isentos

compensação do trabalhador , a deficiência, a cobertura suplementar ao seguro de responsabilidade civil , seguro de carro pagamento médico e cobertura para no local clínicas médicas são todos os tipos de seguro médico isentas de regulamentações HIPAA . Estados individuais regular compensação do trabalhador . Estados individuais podem ter suas próprias normas de privacidade em vigor para compensação do trabalhador .