VLCDs usadas para obesos com riscos imediatos (doença cardíaca, diabetes). Geralmente 800 ou menos calorias/dia. Weight-control Information Network sugere perder até 2,5 kg/semana, ou 10 kg no primeiro mês. Porém, riscos potenciais: deficiências nutricionais, náusea, diarreia, formação de cálculos biliares; só apropriadas sob supervisão médica.
Dietas de 1.000 a 1.600 calorias/dia são LCDs. Planos de 1.000-1.200 kcal eficazes para mulheres; 1.200-1.600 kcal para homens, segundo Weight-control Information Network. Em dieta reduzida para perda de peso, meta 0,5-1 kg/semana — até 4 kg/mês — sugere CDC. Ritmo seguro para obesos, com ou sem supervisão médica.
Embora tenha riscos, indivíduos de 180 kg podem beneficiar-se de cirurgia bariátrica. Após cirurgia, programa de cirurgia bariátrica da Universidade de Michigan relata perda média de 2,5 a 7 kg/semana, ou 10 a 27 kg no primeiro mês. Porém, contras: queda de cabelo, deficiências nutricionais com perda tão rápida. Centro Médico Universidade de Maryland nota mortalidade em 1 a cada 200 pacientes. Converse com médico para determinar se cirurgia é adequada.
Adicionar atividade física melhora perda e mantém peso perdido longamente. Treinos iniciais seguros e eficazes para 180 kg: baixo impacto — musculação leve, natação, hidroginástica, caminhada, bicicleta, elíptico. Comece baixa intensidade, curta duração, talvez 10 min, e progrida para 45-60 min, 5-7 dias/semana, sugerem autores de revisão 2009 no The Ochsner Journal. Sempre obtenha permissão médica antes de novo programa, especialmente se pesa 180 kg.