Criança abaixo do percentil 3 (curva OMS) ou que não ganha peso por 2-3 meses precisa investigação. Causas: apetite seletivo, refluxo, alergias/intolerâncias, doença celíaca, hipertireoidismo, estresse, rotina caótica, modelo parental restritivo.
Adicione gorduras boas e proteína a TUDO: azeite no arroz/feijão/legumes (1 colher sopa = 120 kcal), pasta de amendoim/amêndoa no pão/fruta/vitamina, abacate no sanduíche/vitamina/salada, queijo ralado no purê/sopa, leite integral no mingau/vitamina, ovo cozido picado no arroz, carnes desfiadas no molho. Oleaginosas moídas (segurança engasgo < 4 anos).
Exemplos: banana + pasta amendoim, torrada integral + ricota + mel, iogurte integral + granola caseira + frutas, queijo + uva, ovo de codorna + tomate cereja, mini sanduíche pão integral + pasta grão-de-bico. Evite "beliscar" biscoitos/salgadinhos — tiram apetite da refeição principal.
Água, suco, leite encham estômago pequeno. Ofereça líquidos 30 min ANTES ou 1h DEPOIS do almoço/jantar. Na refeição: só 100-150ml para ajudar engolir.
Hemograma, ferritina, TSH, T4 livre, IgA anti-transglutaminase (celíaca), fezes (parasitas, sangue oculto), urina. Avalie crescimento (estatura), desenvolvimento neurológico, sinais de má absorção (fezes volumosas, fétidas, dolorosas).
Registre: horário, alimento, quantidade, local, humor. Mostre ao pediatra/nutricionista. Muitas vezes a criança come mais do que os pais acham — ou menos, mas de forma desequilibrada.
Brincadeiras ativas (pular corda, bola, parque), natação, judô, ballet, musculação leve (peso corporal, elásticos) 3x/semana. Evita sedentarismo, melhora sono, aumenta fome fisiológica. Foco em força, não gasto calórico excessivo.
Nunca force, brigue, recompense com comida ou compare com irmãos. "Coma para crescer forte" > "Coma senão fica doente". Refeições em família, tela desligada, conversa agradável. Comemore pequenas vitórias (provar novo alimento, pedir repetição).
Sinal de Alerta: Queda de percentil, letargia, vômitos, diarreia crônica, febre, dor abdominal, recusa total de alimentos → pronto-socorro/pediatra urgente.