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Deficiência de Vitamina C (Escorbuto): Sintomas, Causas, Tratamento e Prevenção

Visão Geral

A vitamina C (ácido ascórbico) é essencial para a síntese de colágeno, defesa antioxidante, absorção de ferro e produção de neurotransmissores. A deficiência prolongada leva ao escorbuto, uma condição potencialmente fatal, mas totalmente reversível.

Sintomas Progressivos

Iniciais (1–3 Meses)

• Fadiga, mal-estar, irritabilidade, perda de peso

Mucocutâneos

• Hiperqueratose folicular, hemorragias perifoliculares, cabelos em saca-rolha
• Cicatrização ruim de feridas, gengivas sangrando, equimoses fáceis (equimoses)

Musculoesqueléticos

• Dor nas articulações (hemartrose), hemorragia subperiosteal, mialgia

Sistêmicos

• Anemia (devido à absorção prejudicada de ferro), maior suscetibilidade a infecções, depressão

Grave/Tardio

• Edema, neuropatia, convulsões, morte

Causas e Fatores de Risco

• Dietas isentas de frutas e vegetais (idosos, transtorno de uso de álcool, insegurança alimentar, dietas restritivas)
• Síndromes de má absorção (doença de Crohn, doença celíaca, pós-cirurgia bariátrica)
• Demandas fisiológicas aumentadas: gravidez, lactação, queimaduras graves, sepse
• Tabagismo (aumenta o estresse oxidativo e diminui o plasma de vitamina C)
• Medicamentos: corticosteroides, aspirina (aumentam a excreção urinária)

Tratamento

• Reposição Oral: 500–1000 mg/dia em doses divididas até a resolução dos sintomas (dias a semanas).
• Terapia IV: Reservada para má absorção grave ou doença crítica.
• Tratar a Causa Subjacente: Aconselhamento dietético, tratar má absorção, ajustar medicamentos.

Prevenção: Principais Fontes Alimentares

Alimento (Porção)	Vitamina C (mg)
Pimentão vermelho (½ xícara)	95
Laranja (1 média)	70
Kiwi (1 médio)	64
Brócolis (½ xícara cozido)	51
Morango (½ xícara)	49
Couve de Bruxelas (½ xícara cozida)	48
Toranja (½ média)	39

IDR: 90 mg/dia (homens), 75 mg/dia (mulheres); fumantes requerem mais 35 mg/dia.

Suplementos

Seguros até o Nível Máximo Tolerável (UL) de 2000 mg/dia. Doses excessivas podem causar diarreia, aumentar o risco de pedras nos rins (oxalato) e promover sobrecarga de ferro em hemocromatose hereditária. Consulte um clínico antes de suplementar.