A vitamina D é crucial na capacidade de absorver cálcio, e também atua na imunidade, anti-inflamação e função neuromuscular, sendo uma das poucas vitaminas não facilmente disponíveis nos alimentos. Nosso corpo deve produzir vitamina D via exposição da pele à luz solar. Se esse processo é interrompido, a deficiência resulta se não houver suplementação. Existem vários sintomas.
Como a vitamina D é produzida apenas com exposição solar adequada, vários grupos são suscetíveis: lactentes, pessoas com exposição solar limitada, idosos, obesos, e aqueles com distúrbios de absorção de gordura. Devem ser monitorados de perto para sintomas.
Em lactentes, deficiência causa problemas na formação óssea. Resultado: raquitismo, condição dolorosa onde ossos das pernas curvam para fora e coluna pode curvar anormalmente. Lactentes muito novos podem ter crânios moles e subdesenvolvidos; ao crescer, atraso para andar. Espasmos musculares são frequentemente primeiro sintoma. Amamentação sozinha não fornece vitamina D adequada; lactentes amamentados devem ser suplementados.
Amolecimento dos ossos, sintoma maior de deficiência. Resulta em dor muscular e óssea, mas sintomas iniciais passam despercebidos ou atribuídos a outras causas. Fraturas ocorrem facilmente, especialmente em idosos. Por ser crucial na absorção de cálcio, deficiência pode causar ou contribuir para osteoporose.
Como sintomas podem ser sutis, grupos de risco devem testar níveis. Melhor indicador: nível sérico de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), ou calcidiol, forma circulante. Reflete vitamina D no sangue (produzida pelo sol + dieta/suplementos). Diagnóstico de raquitismo e osteomalácia baseia-se em combinação de 25(OH)D, raios-X ósseos e sintomas.
Tratamento: doses altas via suplemento oral ou injeção direta na corrente sanguínea por 1-2 meses. Prevenção: exposição solar adequada e suplementos. Poucos alimentos contêm vitamina D: peixes gordos, óleos de fígado de peixe, queijo, gemas. Muitos laticínios nos EUA são fortificados, mas não em muitas partes do mundo.