Nutrição adequada é parte vital do processo de cura. Nutrição desequilibrada pode levar a cicatrização deficiente de feridas, doenças cardíacas, perda óssea e outros danos. Reconhecer padrões alimentares não saudáveis é dever do enfermeiro. Diagnóstico de nutrição desequilibrada pode ser dado a paciente que ingere mais ou menos que o corpo requer. Também pode ser diagnóstico de risco e causa de outro diagnóstico.
Diagnóstico "Nutrição Desequilibrada: Mais que Necessidades Corporais" aplica-se a paciente que ingere mais que o necessário para funções corporais, seja por comer em excesso ou uso excessivo de suplementos. Pode relacionar-se a genética, questões emocionais, estilo de vida sedentário, doença ou outros fatores. Metas possíveis: paciente inicie programa de exercícios e aprenda escolhas saudáveis. Ajude a estabelecer metas de perda de peso, consulte nutricionista e forneça reforço positivo.
Quando paciente ingere menos nutrição que o necessário para funcionamento metabólico, diagnóstico "Nutrição Desequilibrada: Menos que Necessidades Corporais" é apropriado. Muitas razões: transtornos alimentares, depressão, dificuldades financeiras, perda de apetite por doença. Meta principal: levar paciente o mais próximo do peso ideal. Realizado auxiliando refeições se necessário, fornecendo companhia e encorajamento durante alimentação e, em casos extremos, discutindo necessidade de sondas de alimentação com médico e família.
Diagnóstico "Risco para Nutrição Desequilibrada" dado quando enfermeiro nota padrão indicando que paciente pode comer muito pouco ou muito. Exemplo: paciente expressando perda de apetite pode estar em risco de comer menos que necessário; paciente solicitando constantemente comida extra por vários dias pode estar em risco de ingerir mais que necessário. Documente mudanças de peso e monitore ingestão. Eduque sobre necessidade de nutrição adequada e continue monitorando padrões alimentares.
Nutrição desequilibrada também pode ser etiologia (causa) de outros diagnósticos: constipação ou diarreia, baixa autoestima crônica, isolamento social e risco de infecção. Ao escrever diagnóstico usando nutrição desequilibrada como etiologia, descreva o problema real, não apenas "nutrição desequilibrada". Exemplo: "constipação relacionada a ingestão inadequada de fibra" ou "integridade cutânea prejudicada relacionada a desnutrição proteica". Metas e intervenções abordam causa e diagnóstico real.
Hábitos alimentares do paciente são assunto sensível, deve ser abordado com delicadeza. Importante garantir nutrição correta, mas também que paciente se sinta confortável falando sobre isso. Se ofendido, pode ficar defensivo e sentir-se julgado, dificultando diálogo aberto e educação. Exponha fatos, explique necessidade de bons hábitos, mas com tato e bondade.