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Entendendo Alimentação por Sonda: Tipos, Métodos e Usos

Uma sonda de alimentação é dispositivo médico usado para entregar nutrientes que estão principalmente em forma liquefeita ou purê. Em geral, existem duas rotas de sonda de alimentação que diferem na duração pretendida de uso; por exemplo, a rota nasal é destinada para uso de curto prazo. Além disso, sondas de alimentação podem ser classificadas em três métodos de entrega de nutrientes: método de seringa ou bolus, método de bomba e método de gravidade.

Fatos

Sondas de alimentação são utilizadas para ajudar entregar nutrientes quando paciente não consegue comer, por exemplo, após procedimento cirúrgico no rosto, onde área ao redor das bochechas e boca deve ser coberta. Nutrientes, seja alimento purê ou formulação liquefeita que pode incluir medicamento, vitaminas e minerais, são entregues através das sondas no trato gastrointestinal.

Métodos de Entrega

O método de bolus ou seringa usa agulha de seringa para entregar fórmula nutricional na sonda de alimentação e, via gravidade, permite entrega de nutrientes em base programada. No método de gotejamento por gravidade, bolsa de fórmula é conectada à sonda de alimentação e pendurada em suporte intravenoso (IV) ao lado do paciente. O método de alimentação por bomba entrega nutrientes via dispositivo eletrônico. Este método é usado para sondas de alimentação de jejuno para garantir que fórmula chegue ao trato GI.

Rotas de Sonda de Alimentação

Existem duas rotas principais de inserção de sonda de alimentação: via nasofaringe (por exemplo, sonda nasogástrica) e via pele (por exemplo, sonda de jejunostomia). Sondas de alimentação são colocadas cirurgicamente, radiologicamente ou endoscopicamente. Operações radiológicas utilizam substâncias radioativas, como corantes de raio-X, para monitorar as sondas. Por outro lado, métodos endoscópicos monitoram as sondas via instrumento chamado endoscópio, que permite fotografia do ambiente circundante aos tubos para visualizar a operação real.

Sondas de Alimentação Nasoentéricas

Existem três categorias de inserção de sonda de alimentação via rota nasal: nasogástrica (NG), nasoduodenal (ND) e nasojejunal (NJ). Na nasogástrica, o tubo é inserido na narina, passado pela faringe até o esôfago e então no estômago. Na nasoduodenal, também referida como "pós-pilórica", o tubo é inserido da mesma forma que na rota NG, mas passa o duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. ND é usada para superar problemas associados à estase gástrica (distúrbio gástrico). Na nasojejunal, o tubo é inserido da mesma forma que na rota ND, mas passa o jejuno, que é a parte média do intestino delgado. Os tubos são fixados no nariz com fita cirúrgica após verificação do posicionamento adequado.

Sondas de Alimentação por Enterostomia

Existem duas categorias de inserção de sonda de alimentação via enterostomia ou através da pele: gastrostomia percutânea e jejunostomia percutânea. Todas as sondas de enterostomia são inseridas diretamente no trato gastrointestinal, diferindo apenas no ponto de entrada.

Na gastrostomia percutânea, também conhecida como gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), os tubos entram no trato GI via revestimento abdominal do estômago. O tubo PEG é mantido no lugar com "balão" interno e fixador externo. Enquanto na jejunostomia percutânea, ou jejunostomia endoscópica percutânea (PEJ), o tubo é implantado no jejuno. O tubo PEJ é mantido no lugar externamente com pontos ou internamente com dispositivo cirúrgico chamado manguito Dacron.