O álcool deprime o sistema nervoso central, inibindo áreas cerebrais que controlam comportamento motor e julgamento. Literalmente desacelera a função cerebral: fala arrastada, audição embaçada, visão turva. Como o cérebro é o "centro de controle" do corpo, outros sistemas também sofrem com o alcoolismo. O alcoolismo afeta o corpo inteiro, de formas diferentes.
O álcool é considerado alimento por conter calorias, mas é metabolizado diferentemente. É absorvido diretamente pelo revestimento do estômago sem digestão, entrando na corrente sanguínea muito mais rápido que outros alimentos.
O fígado processa álcool a cerca de 15 ml por hora. Se houver mais álcool do que o fígado processa, ele recircula até o fígado conseguir metabolizá-lo.
Órgão vital: produz bile para digestão e emulsificação de gorduras, armazena glicogênio e produz anticorpos. Com álcool crônico, o fígado fica sobrecarregado tentando processar grandes quantidades enquanto mantém outras funções. Isso leva à cirrose — incapacidade de processar gorduras, carboidratos e proteínas — além de hipoglicemia ou hipolipemia, pois o fígado não processa açúcares e gorduras adequadamente.
Homens metabolizam álcool mais rápido (menos gordura corporal, mais enzimas digestivas de álcool). Mulheres desenvolvem mais efeitos à saúde relacionados ao álcool mais rapidamente, bebendo menos que homens.
Síndrome Alcoólica Fetal e Síndrome de Wernicke-Korsakoff são comuns. A primeira ocorre quando a mãe bebe muito na gravidez; o feto nasce com defeitos graves. A segunda resulta da incapacidade de absorver tiamina com alto álcool no sangue — versão alcoólica do beribéri.