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Por Que o Tendão de Aquiles Dói: Causas e Tratamentos

Anatomia e Função

O tendão de Aquiles é o maior do corpo, localizado no calcanhar, conectando-o ao músculo da panturrilha. Nomeado pelo herói grego Aquiles, cujo único ponto vulnerável era o calcanhar. Suporta até 1.000 libras de força, mas é o tendão mais frequentemente rompido.

Dor no Calcanhar: Mecanismo

Ao caminhar, o calcanhar é o primeiro ponto de contato, suportando enorme pressão. Cada quilômetro caminhado gera ~60 toneladas de estresse no pé. Excesso de estresse por sobrecarga ou biomecânica inadequada causa dor. Repouso costuma resolver, mas duas condições exigem intervenção médica:

• Tendinite de Aquiles (mais comum)
• Bursite Retrocalcânea

Tendinite de Aquiles

Causa mais comum de dor no calcanhar. Resulta de:

• Aumento rápido na velocidade ou distância da corrida
• Correr sem aquecimento e alongamento adequados
• Correr em subidas (escadas, ladeiras)
• Sobrecarga por flexão excessiva da panturrilha

Sintomas Característicos

• Sensação de perna "pesada" ou lenta
• Dor progressivamente pior após exercício
• Dor aguda durante ou logo após a corrida
• Sensibilidade entre tendão e calcâneo
• Inchaço ou rigidez matinal

Bursite Retrocalcânea

Inflamação entre o tendão de Aquiles e o calcâneo. Causas:

• Calçados inadequados que cortam/atritam o calcanhar
• Corrida excessiva

Sem tratamento, a dor piora progressivamente. A pele posterior do calcanhar engrossa, avermelha e incha. Pode surgir saliência óssea (esporão) ou bursa proeminente, tornando calçados normais impossíveis.

Tratamento

Tanto cirúrgico quanto não cirúrgico:

• Primeira linha: Repouso + AINEs (anti-inflamatórios de venda livre)
• Calçados/órteses: Palmilhas, taloneiras, bandagens de suporte
• Fisioterapia: Alongamento excêntrico, fortalecimento progressivo
• Cirurgia: Último recurso para bursite e tendinite refratárias. Remove tecido fibroso entre tendão e bainha.

Prevenção

• Aumento gradual de carga (regra dos 10% por semana)
• Aquecimento dinâmico + alongamento de panturrilha pré-atividade
• Calçados adequados ao tipo de pé e atividade
• Fortalecimento excêntrico regular da panturrilha