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Riscos do Fosamax (Alendronato): O que Pacientes Devem Saber

Fosamax (Merck) é o fármaco mais vendido para osteoporose. >50% das mulheres >50 anos têm baixa densidade óssea e risco. Sem sintomas iniciais, conversar com médico é essencial. Pesquisas mostram redução de 63% em fraturas de quadril. Contudo, existem riscos associados que devem ser discutidos com o profissional de saúde.

Osteonecrose de maxila (ONJ)

Tecido ósseo da maxila morre e não se repara. Conhecida como "morte do osso da mandíbula", ocorre quando o osso não cicatriza após trauma. Resultado: dor, inchaço tecidual, infecção, dentes moles, osso exposto. Causa desconhecida. Para quem não tem câncer ou problemas dentários, risco é raro. Se preocupado, Associação Dental Americana recomenda discutir com dentista.

Tumores esofágicos

1996: FDA alertou sobre irritação esofágica. 2004: FDA e Novartis (fabricante de bisfosfonato similar) alertaram profissionais sobre tumores/câncer esofágico. Relatos de pacientes em uso de Fosamax que desenvolveram tumores esofágicos. Merck nega relação, citando ensaios clínicos controlados.

Fibrilação atrial

Estudo Univ. Washington: mulheres em uso de Fosamax têm quase o dobro de chance de fibrilação atrial (arritmia crônica mais comum) vs. controle sem o fármaco. Sintomas: tontura, fadiga, desmaio; não é fatal. Merck e especialistas independentes concluíram que ligação é "improvável".

Fraturas ósseas atípicas

Pesquisadores do Hospital for Special Surgery (Weill Cornell, NY): uso prolongado de Fosamax associado a fraturas atípicas, especialmente fêmur. Fraturas de "baixa energia" (queda da própria altura ou menos), padrão horizontal incomum. Teorias: fármaco retarda produção de colágeno; turnover ósseo mais lento em usuários.

Dor óssea, articular e muscular grave

Alerta FDA 2008: dor severa em pacientes usando bisfosfonatos (incl. Fosamax) pode ser devida ao fármaco. Pode ocorrer mesmo após uso prolongado.