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Densidade Óssea Após Ooforectomia Pré-Menopausa: Perda Acelerada, Escores T/Z e Terapia Hormonal

Densidade Óssea Após Ooforectomia

Idade influencia resultados de densidade óssea.

Relatório do Cirurgião-Geral 2004: remoção ovários antes da menopausa afeta conteúdo mineral ósseo → maior perda óssea e risco de fratura. NIH: mulheres ooforectomizadas < 45 anos → perda esquelética precoce e osteoporose precoce nos 6 anos seguintes. Ooforectomia > 45 anos → pouco efeito na perda mineral 3-6 anos pós-op. Função ovariana já em declínio → sem osteoporose precoce no grupo mais velho.

Testagem

Raio X de baixa dose determina espessura óssea.

Pós-ooforectomia, DEXA (raio X baixa dose) mede força/espessura óssea. Fornece densidade coluna/quadril; às vezes antebraço. Relata T-score (vs. jovens saudáveis) e Z-score (vs. mesma idade/peso/sexo/etnia). T normal ≥ -1,0. Z < -1,5 → investigar fatores de risco além da demografia.

Osteoporose

Osteoporose é doença silenciosa.

Pode ser assintomática (NOF). Ossos fracos, deterioração silenciosa até fratura. Qualquer osso, mas fraturas em quadril, coluna, punho. Qualquer idade; ~50% população EUA ≥ 50 anos afetada.

Medicações

Terapia de reposição hormonal poupa tecido ósseo.

NIH: medicações hormonais e não hormonais previnem perda óssea. Mulheres com menopausa precoce por ooforectomia devem consultar profissional em terapia de reposição hormonal.

Efeitos

Menopausa cirúrgica tem sintomas mais profundos.

Mulheres com menopausa cirúrgica apresentam sintomas mais severos que menopausa natural. Perda aguda de densidade óssea comparada à perda gradual natural.