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Tratamentos Injetáveis para Osteoporose

Medicamentos injetáveis revolucionaram prevenção e tratamento da osteoporose, doença óssea amplamente diagnosticada. Agora é possível para pacientes em alto risco ou já sofrendo efeitos obter tratamento com 1 a 4 injeções intravenosas por ano. Para quem às vezes esquece medicamentos orais em horário rigoroso, esta forma é alternativa bem-vinda.

O que é Osteoporose?

• Osteoporose é doença progressiva caracterizada por "baixa massa óssea e deterioração estrutural do tecido ósseo", segundo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e da Pele (NIAMS). Doença silenciosamente causa dano com poucos ou nenhum sintoma. Eventualmente paciente pode sofrer fratura de quadril ou coluna deixando permanentemente incapacitado, segundo Fundação Nacional de Osteoporose (NOF). Como doença pode ser prevenida ou tratada se efeitos já começaram, NOF promove conscientização sobre riscos.

Incidência

• NIAMS estima 10 milhões de americanos, maioria mulheres, com osteoporose. Embora mais comum em mulheres, cerca de 2 milhões de homens nos EUA têm osteoporose. NIAMS relata que doença causa mais de 1,5 milhão de fraturas/ano: 700.000 vertebrais, 300.000 de quadril, 250.000 de punho e 300.000 em outros locais.

Fatores de Risco

• NIAMS aponta fatores inalteráveis: gênero e idade. Mulheres muito mais propensas. Geralmente ataca em idade avançada, frequentemente após menopausa. Outros inalteráveis: histórico familiar, estrutura corporal pequena, ser caucasiano ou asiático. Fatores alteráveis: baixos níveis de hormônios sexuais, cálcio e vitamina D, estilo de vida sedentário, alto consumo de álcool, tabagismo e certos medicamentos (anticonvulsivantes, glicocorticoides).

Medicamentos Injetáveis

• Além da terapia de reposição hormonal (útil em pós-menopáusicas), tratamentos para osteoporose dividem-se em duas classes principais: bifosfonatos e calcitonina. Marcas de bifosfonatos: Fosamax, Boniva, Actonel, Reclast. Boniva e Reclast disponíveis injetáveis. Boniva: 4 injeções/ano; Reclast: 1 injeção/ano. Calcitonina: Fortical e Miacalcin (injetável). Pacientes com problemas paratireoidianos recebem injeções diárias de teriparatida (Forteo) para retardar perda óssea e estimular crescimento.

No Horizonte

• Amgen, grande biotecnologia, tem novo injetável promissor: denosumabe (Prolia), aguardando aprovação final do FDA em final de 2009. Administrado em 2 injeções/ano, inibe osteoclastos (células que degradam tecido ósseo).