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Fatores de Risco para Osteoporose: Dieta, Estilo de Vida, Medicamentos, Doenças, Sexo, Idade e Genética

Dieta

Baixos cálcio e vitamina D → osteoporose. Cálcio constrói/mantém ossos; vitamina D absorve cálcio. Perda diária por cabelo, pele, urina, unhas. Se perda > absorção, ossos enfraquecem, frágeis, fraturam. Perder 50-100 mg cálcio/dia (menos que meio copo leite) ao longo do tempo já desencadeia osteoporose (Relatório do Cirurgião-Geral).

Estilo de Vida

Álcool/cafeína excessivos elevam risco. >2 doses álcool ou 4 xícaras café/refrigerante/dia interferem absorção de cálcio → ossos fracos, fraturas graves (Osteoporosis Canada). Evitar tabaco (perda óssea) é crucial — assim como exercitar. Caminhada, corrida, salto, dança, musculação constroem massa e ossos fortes.

Medicamentos

Uso prolongado danifica ossos: anticoagulantes (heparina), anticonvulsivantes, quimioterápicos, lítio, ciclosporina A, tacrolimus (imunossupressores), corticosteroides. Corticoides (ex.: artrite reumatoide) são especialmente danosos. 2,5-7,5 mg prednisona/dia já aumentam fraturas (Relatório Cirurgião-Geral).

Doenças e Condições

Interferem absorção de cálcio: doença celíaca, Crohn, fibrose cística, hiperparatireoidismo, Cushing, artrite reumatoide, lúpus. Cirurgias bariátricas/gástricas, anorexia, menopausa também são riscos. Em particular, baixo estrogênio (menopausa) e baixa testosterona (homens) causam perda óssea rápida.

Sexo e Idade

80% dos americanos com osteoporose são mulheres. Mulheres têm 2x mais risco (NOF). Ambos sexos: pico massa óssea < 21 anos, perda inicia meados dos 30. Maior risco: constituição magra/pequena (pouca massa óssea) e mulheres menopausa. Queda de estrogênio na menopausa acelera perda.

Etnia e Genética

~20% mulheres caucasianas não-hispânicas e asiáticas ≥ 50 anos têm osteoporose (NOF). Grupos de maior risco; negras e hispânicas têm menor probabilidade. Histórico familiar (fraturas, cifose) também eleva risco.