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Desvantagens do Boniva e Fosamax no Tratamento da Osteoporose

Fosamax (alendronato) e Boniva (ibandronato) são bisfosfonatos aprovados pela FDA para tratamento e prevenção da osteoporose. Fosamax: oral, semanal (primeiro aprovado). Boniva: oral mensal ou intravenoso (IV) trimestral.

Inconveniência na administração

Formas orais: jejum matinal, posição sentada/em pé, aguardar 30 min (Fosamax) ou 60 min (Boniva) antes de comer/beber/tomar outros remédios. Apenas com água — sucos ácidos ou café irritam o estômago. Forma IV do Boniva: inconveniente para quem tem dificuldade de agendar injeções ou medo de agulhas.

Reações adversas gastrointestinais

Possíveis: desconforto abdominal, diarreia, gases, prisão de ventre, azia, indigestão, regurgitação ácida. Seguir rigorosamente o protocolo pode reduzir. Sintomas costumam cessar com a interrupção.

Dor musculoesquelética grave

Alerta da FDA (2008): bisfosfonatos (incluindo Fosamax e Boniva) podem causar dor óssea, articular e/ou muscular intensa, surgindo dias, meses ou anos após início. Alguns aliviam ao suspender; outros têm recuperação lenta ou sem resolução.

Resposta de fase aguda (Boniva IV)

Após dose intravenosa, alguns pacientes apresentam febre, calafrios e dor óssea. Pode ocorrer também via oral. Tende a resolver com adaptação do corpo. Reporte qualquer reação adversa grave ao médico imediatamente.

Efeitos a longo prazo

Médicos e pesquisadores ainda estudam os efeitos exatos. O ganho de massa óssea melhora nos primeiros 12 meses. Contudo, o processo natural de reparo ósseo é interrompido por esses fármacos, o que pode ser contraproducente a longo prazo. Candidatos ao tratamento devem pesar benefícios e riscos e discutir alternativas com o médico.