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Depressão Ansiosa: Definição, Sintomas, Perfil Demográfico e Tratamento Difícil

Depressão ansiosa é combinação de ansiedade e depressão. As duas condições exacerbam-se mutuamente, dificultando e alongando tratamento. Definir depressão ansiosa é desafiador pois depressão geralmente tem características de ansiedade, e ansiedade prolongada pode produzir estado depressivo.

Definição

Termo geral para depressão combinada com ansiedade. Relatório de 2003 da Associação Psiquiátrica Canadense define detalhadamente: refere-se a três tipos de pacientes: (1) transtorno depressivo maior + transtorno de ansiedade; (2) transtorno depressivo maior + sintomas de ansiedade subliminares; (3) sintomas subliminares de depressão e ansiedade.

Sintomas

Pacientes podem exibir sintomas de depressão (energia diminuída, desesperança, dificuldade de concentração) e ansiedade (irritabilidade, preocupação excessiva, tensão). Estudo na Universidade de Minnesota (nov/1991, Am J Psychiatry): 1 em 3 deprimidos também apresenta sintomas físicos de ansiedade (cefaleia, dor abdominal). Psychology Today (2002): depressão ansiosa manifesta perda de apetite, insônia, inquietação, agitação. Relatório 2004 do Programa de Depressão Clínica e Pesquisa do Massachusetts General Hospital (Boston): provável comportamento obsessivo-compulsivo, pânico, agorafobia.

Perfil Demográfico

Psychology Today (2002): 40% de pacientes depressivos têm depressão ansiosa. Estudo mar/2008 (Am J Psychiatry): mais comum em minorias, desempregados, baixa renda e baixa escolaridade. Estudo Universidade de Minnesota (nov/1991): pacientes com depressão ansiosa provavelmente têm familiares com depressão grave.

Tratamento

Difícil de tratar. Menos responsivos a antidepressivos e mais propensos a efeitos colaterais desagradáveis que os sem ansiedade. Antidepressivos com propriedades sedativas frequentemente prescritos, junto com recomendação de psicoterapia.

Tratamento Farmacológico

Segundo estudo Universidade de Minnesota (nov/1991), pacientes com depressão ansiosa levam o dobro do tempo para responder ao tratamento vs. sem ansiedade. Embora menos suscetíveis a ISRS padrão, médicos do Massachusetts General Hospital (2004) indicam que fármaco Gepirona Liberação Prolongada é eficaz para depressão ansiosa.