casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Vermelhidão na borda da pálpebra: blefarite, meibomite, hordéolo (terçol) e celulite pré-septal

Por que a borda da pálpebra fica vermelha

A margem palpebral avermelhada sempre indica inflamação ou infecção local. Quatro causas principais, da mais leve à mais grave:

1. Blefarite (mais comum)

Inflamação crônica da margem palpebral. Sintomas: vermelhidão, irritação, crostas/descamação na base dos cílios (parece caspa). Causa: supercrescimento bacteriano (Staphylococcus) + disfunção das glândulas de Meibomio.

Tratamento: higiene palpebral diária (xampu neutro bebê ou pads comerciais), compressas mornas. Colírios/pomadas antibióticos (eritromicina, azitromicina) ou orais (doxiciclina baixa dose) se necessário. Crônica, mas controlável.

2. Meibomite (disfunção das glândulas de Meibomio)

Glândulas sebáceas da pálpebra entopem → olho seco evaporativo + borda inchada/vermelha. Gatilhos: ambiente seco, ar condicionado, hormônios, medicações (isotretinoína), blefarite associada.

Tratamento: compressas mornas + massagem palpebral (expressão das glândulas), ômega-3 (EPA/DHA), lágrimas artificiais sem conservante. Antibióticos orais (tetraciclinas) em casos moderados/graves.

3. Hordéolo (terçol)

Abscesso agudo de glândula de Zeis (externa) ou Meibomio (interna). Aparece como nódulo doloroso com ponto branco (pus) na borda palpebral. Causa: infecção por Staph. aureus, favorecida por blefarite/meibomite ou má higiene.

Tratamento: compressas mornas úmidas 4×/dia 10–15 min + massagem digital. Maioria drena espontaneamente. Se não: drenagem por oftalmologista + antibiótico tópico/sistêmico. Não esprema.

4. Celulite pré-septal (periorbitária)

Infecção bacteriana da pálpebra e tecidos anteriores ao septo orbitário. Pálpebra edemaciada, eritematosa, quente, dolorosa — pode parecer "olho roxo". Evolui de hordéolo não tratado, trauma, picada, sinusite. Emergência: se não tratada com antibiótico sistêmico (ex.: amoxicilina/clavulanato, cefalosporina), pode romper o septo → celulite orbital (risco de perda visual, trombose de seio cavernoso, meningite).

Quando procurar oftalmologista hoje

• Vermelhidão persistente > 48 h sem melhora com higiene
• Edema palpebral progressivo, febre, dor à mobilidade ocular, visão turva
• Hordéolo que não drena em 3–4 dias
• Qualquer sinal de celulite (edema difuso, calor, febre)