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Interações Medicamentosas do Viagra (Sildenafil): Nitratos, Macrolídeos, Inibidores de Protease

Mecanismo do Viagra e Risco de Interações

Sildenafil relaxa músculo peniano → ↑ fluxo sanguíneo → ereção com estímulo sexual. Metabolizado no fígado (CYP3A4) → alto potencial de interações.

Nitratos (Contraindicado Absoluto)

Classe para angina/doença cardíaca (isossorbida dinitrato, mononitrato, nitroglicerina). Dilatam vasos como Viagra. Uso concomitante → queda perigosa da pressão arterial. Agravado por anti-hipertensivos. Sintomas: tontura, vertigem, síncope, infarto, AVC. Não use Viagra se toma nitratos.

Antibióticos Macrolídeos

Eritromicina, claritromicina, azitromicina. Inibem CYP3A4 → ↑ concentrações de Viagra no sangue. Limite Viagra a 25 mg durante uso de macrolídeo, ou evite até fim do antibiótico. Alternativas sem interação geralmente existem. Sintomas de excesso: priapismo (>4h), distúrbios visuais, dor torácica, síncope.

Inibidores de Protease (HIV)

Contraindicado em geral. Se usado: dose total de Viagra ≤25 mg em 48h. Inibidores de protease ↑ níveis de Viagra → mesmos riscos de priapismo, visão, dor no peito, síncope. Consulte médico que prescreve o inibidor de protease antes de tomar Viagra.