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Sangramento rosado às 5 semanas de gestação: causas e conduta

Sangramento no 1º trimestre ≠ aborto certo. Sangue rosado = mistura com muco vaginal = fluxo leve. Datação gestacional: conta-se do 1º dia da última menstruação (DUM) → ovulação real pode variar → 5 semanas pelo DUM = 2–4 semanas pós-concepção.

Causas benignas frequentes

  • Implantação: ~6–10 dias pós-ovulação. Se ovulação tardia, coincide com 5 semanas DUM. Leve, rosado/acastanhado, "borra de café", dura horas a 1–2 dias.
  • Sangramento cervical de contato: colo vascularizado sangra após relação/exame. Rosado, autolimitado. (Dr. Raymond Poliakin).

Sinais de ALERTA — procure emergência/obstetra

  • Sangramento vermelho vivo, aumentando.
  • Coágulos.
  • Cólicas intensas / dor pélvica forte.
  • Tontura, hipotensão, dor no ombro (ectópica rota).

Outras possibilidades

  • Ameaça de aborto / aborto inevitável.
  • Gravidez ectópica (dor unilateral + sangramento).
  • Gravidez molar (β-hCG muito alto, útero grande).
  • Hematoma subcoriônico (comum, costuma resolver).
  • Infecção cervical/vaginal.
  • Menstruação residual (raro, ciclos longos).
  • Placenta prévia — não ocorre tão cedo.

Conduta

Teste de gravidez positivo + sangramento → agende ultrassom transvaginal + β-hCG seriado (48h). Repouso relativo, abstinência sexual, hidratação. Dra. Miriam Stoppard: todo sangramento precoce merece avaliação médica.