O 5-hidroxitriptofano (5-HTP) é um aminoácido natural, precursor direto da serotonina, sintetizado a partir do triptofano (encontrado em peru, frango, ovos, laticínios, aveia, sementes). Como suplemento, é extraído das sementes de Griffonia simplicifolia (planta africana). Sua capacidade de cruzar a barreira hematoencefálica e elevar a serotonina central fundamenta suas aplicações terapêuticas potenciais.
Pacientes com fibromialgia frequentemente apresentam baixos níveis de serotonina. Um estudo de 1992 (J Int Med Res) mostrou que 5-HTP (100 mg, 3x/dia) melhorou dor, fadiga, pontos dolorosos, ansiedade e sono. A Universidade de Maryland sugere 50–100 mg, 1–3x/dia. Evidência: moderada.
Pequenos ensaios compararam 5-HTP a ISRSs (fluoxetina, sertralina) com resultados semelhantes em escalas de depressão, mas menor perfil de efeitos sexuais. Dose típica: 50–300 mg/dia divididos. Evidência: limitada, mas promissora. ⚠️ Nunca combine com antidepressivos sem supervisão médica — risco de síndrome serotoninérgica.
Disfunção serotoninérgica está implicada na fisiopatologia da enxaqueca. Estudos (Univ. Michigan) sugerem 400–600 mg/dia de 5-HTP reduzem frequência e intensidade das crises. Evidência: moderada para profilaxia.
A serotonina é precursora da melatonina. 5-HTP (100–300 mg à noite) pode reduzir latência do sono e melhorar arquitetura do sono, especialmente em insônia associada a baixo humor/ansiedade.
A serotonina promove saciedade. Estudos antigos mostram redução de ingestão calórica e de carboidratos com 5-HTP (300–900 mg/dia), mas efeitos a longo prazo são incertos.
| Aspecto | Detalhes |
|---|---|
| Efeitos GI | Náusea, azia, dor abdominal, diarreia (comuns, dose-dependentes). Tomar com alimentos reduz. |
| Sistema nervoso | Sonolência, tontura, cefaleia. |
| Síndrome serotoninérgica | Risco real se combinado com ISRSs, IRSNs, IMAOs, tramadol, triptanos, erva de São João, dextrometorfano. Sintomas: agitação, tremor, hiperreflexia, hipertermia, taquicardia, rigidez. Emergência médica. |
| SEM (Eosinofilia-Mialgia) | Associada a contaminante ("peak X") em lotes de triptofano/5-HTP nos anos 90. Qualidade farmacêutica atual (GMP) minimiza risco, mas vigilância permanece. |
| Contraindicações | Gravidez/amamentação, doença hepática/renal grave, uso concomitante de serotoninérgicos, cirurgia programada (2 semanas). |