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Ácaros da Face: Sintomas, Tratamento e Prevenção da Demodicose

O que são os ácaros da face?

Os ácaros da face, também conhecidos como ácaros do folículo piloso (Demodex folliculorum e Demodex brevis), são microscópicos ácaros que vivem naturalmente na pele da grande maioria dos adultos humanos. Eles habitam principalmente os folículos pilosos e glândulas sebáceas do rosto, alimentando-se de sebo e células mortas. Em condições normais, a sua presença é assintomática e faz parte do microbioma cutâneo saudável.

Quando surge a demodicose?

A demodicose ocorre quando há uma proliferação excessiva destes ácaros, geralmente desencadeada por um sistema imunológico enfraquecido (como em casos de HIV, uso de imunossupressores, quimioterapia), pele excessivamente oleosa, alterações hormonais ou má higiene facial. Embora não seja uma doença grave na maioria dos casos, pode causar desconforto estético e sintomas inflamatórios significativos.

Sintomas principais

• Coceira persistente, especialmente à noite
• Vermelhidão e inflamação nas áreas afetadas (testa, nariz, bochechas, queixo, ouvidos, pestanas)
• Descamação e ressecamento da pele
• Sensação de "areia" nos olhos ou blefarite (inflamação das pálpebras)
• Perda de cílios em infestações graves nas pestanas
• Pequenas pápulas ou pústulas semelhantes a acne

Diagnóstico médico

O diagnóstico é confirmado por um dermatologista através de raspado cutâneo ou extração de cílios/fios de cabelo, observados ao microscópio para contagem de ácaros. Existem dois tipos principais: demodicose primária (relacionada à proliferação direta dos ácaros) e secundária (associada a outras dermatoses como rosácea). A identificação do tipo orienta o tratamento.

Opções de tratamento

O tratamento deve ser sempre orientado por médico, podendo incluir:

• Tópicos: permetrina 5%, ivermectina 1% creme, metronidazol, sulfacetamida, óleo de melaleuca (tea tree) 5-50%
• Sistêmicos: ivermectina oral (para casos graves ou resistentes), antibióticos como doxiciclina (pela ação anti-inflamatória)
• Higiene coadjuvante: limpeza facial com syndets (não sabão), shampoo de bebê ou produtos à base de tea tree, esfoliação suave periódica

Importante: Não se automedique. O uso inadequado de corticóides tópicos pode piorar a infestação.

Prevenção e cuidados contínuos

• Lave o rosto duas vezes ao dia com limpador suave, sem sabão
• Evite maquiagem oleosa ou comedogênica; remova completamente antes de dormir
• Troque fronhas e toalhas de rosto frequentemente (pelo menos 2x/semana)
• Controle a oleosidade excessiva com produtos adequados ao seu tipo de pele
• Mantenha o sistema imunológico saudável: sono adequado, alimentação balanceada, controle do estresse

Prognóstico e acompanhamento

Com tratamento adequado e medidas preventivas, a demodicose tem excelente prognóstico. A maioria dos pacientes alcança controle completo dos sintomas em 4-8 semanas. O acompanhamento dermatológico periódico garante que a população de ácaros permaneça em níveis fisiológicos e previne recidivas.