casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Hidrocodona vs. Oxicodona: Comparação de Overdose, Tratamento e Regulação

Similaridades Farmacológicas

Ambas opioides semi-sintéticos, agonistas μ potentes, indicadas para dor severa. Frequentemente combinadas com paracetamol (Vicodin®, Percocet®, etc.). Perfil de overdose idêntico.

Quadro de Overdose

• Início: Sonolência progressiva → inconsciência (não acorda com estímulo vigoroso).
• Complicação fatal: Depressão respiratória (bradipneia → apneia).
• Sinal clássico: Miose pontual (pupilas puntiformes).
• Outros: hipotensão, bradicardia, hipoxemia, cianose.

Conduta de Emergência

1. Chamar 192 (SAMU) ou 911 (EUA) / Centro de Toxicologia (0800-722-6001 BR / 1-800-222-1222 EUA).
2. Informar: idade, peso, condição, produto/dose/horário/quantidade, se prescrito ao paciente.
3. Levar embalagem ao hospital.

Atendimento Hospitalar

• Oxigenoterapia, suporte ventilatório se necessário.
• Naloxona (Narcan®) EV/IN/IM: reverte opioide. Cuidado: precipita abstinência aguda; titular dose. Se ventilação adequada, pode-se apenas monitorar.
• Carvão ativado + sorbitol se ingestão <1-2h.
• Tratar co-ingestões (paracetamol → N-acetilcisteína; aspirina → alcalinização urinária).

Prognóstico

Bom se assistência precoce (reversão em horas). Atraso + dose alta → morte ou lesão cerebral anóxica permanente.

Atualização Regulatória (EUA, 2013)

Comitê Consultivo FDA votou 19×10 para reclassificar combinações de hidrocodona de Schedule III → Schedule II (mesmo controle da oxicodona/morfina). Argumentos: padrão de abuso similar, necessidade de maior controle de prescrição/dispensa. Indústria alertou para custos/acesso; DEA defendeu ferramentas de fiscalização. Regra DEA 2008 permite até 3 receitas pós-datadas de 30 dias para Schedule II. Decisão final pendente.