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Complicações do Cateter Urinário: Riscos e Prevenção

Às vezes, esvaziar a bexiga requer cateter médico. O tubo é inserido pela uretra — canal delicado por onde a urina flui naturalmente. Alguns cateteres são removidos após obter amostra; outros permanecem por mais tempo. Como todo dispositivo médico, cateteres urinários têm complicações potenciais, especialmente os de permanência prolongada.

Infecção

A presença do cateter na uretra e bexiga compromete as defesas contra germes. O CDC informa que infecção do trato urinário associada a cateter é a infecção hospitalar mais comum nos EUA. Germes hospitalares expostos a muitos antibióticos tornam-se resistentes; infecções podem ser fatais.

Complicações na Inserção

Cateteres vêm em kits com itens para posicionamento adequado. Profissionais são treinados, mas lesões ainda ocorrem. Cateteres de demora têm balão na ponta, inflado dentro da bexiga para fixação. Inflação prematura expande o balão na uretra, causando laceração, dor e sangramento. Inserções difíceis com força excessiva podem perfurar a uretra. Ambos podem causar cicatrizes e bloqueios que exigem cirurgia.

Complicações de Cateteres Internos

O risco de complicações, especialmente infecção, aumenta com o tempo de permanência. Estudo no BMJ Quality & Safety (setembro 2013) revisou 11 estudos e encontrou redução média de 53% nas infecções com remoção imediata. Há cerca de 450.000 infecções associadas a cateteres/ano nos EUA.

Pessoas desorientadas por medicação ou doença podem remover o cateter com o balão ainda inflado, ferindo bexiga ou uretra — exigindo correção cirúrgica. O local de saída do cateter pode ulcerar se não for protegido adequadamente.

Prevenção

Cateteres só devem ser usados por razões médicas específicas (diretrizes CDC). A bolsa coletora deve ficar sempre abaixo do nível do osso púbico, inclusive ao caminhar ou sentar. Limpeza regular da virilha e nádegas reduz contaminação. Fixar o cateter na perna com a alça fornecida evita tração na uretra.