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Dor no Antebraço e Mão ao Pedalar: Causas (Neuropatia Ulnar, Túnel do Carpo) e Soluções

Ciclismo é exercício cardiovascular de baixo impacto, mas dores no antebraço/palma são queixas frequentes. Se persistirem, pare de pedalar e procure avaliação médica/fisioterapêutica. Principais causas:

1. Dor Muscular por Sobrecarga

Segurar guidão por horas + peso do tronco à frente = fadiga dos flexores/extensores do antebraço. Ciclistas iniciantes são mais vulneráveis. Prevenção: pedaladas curtas progressivas, alongamento de antebraço/punho pré e pós-treino, fortalecimento excêntrico.

2. Paralisia do Guidão (Neuropatia Ulnar no Punho)

Uma das lesões mais comuns no ciclismo (Sports Injury Bulletin). Nervo ulnar comprimido no canal de Guyon (punho) por:

• Pressão direta prolongada (mãos no guidão).
• Extensão sustentada do punho.
• Vibração/choque de terreno irregular transmitido ao guidão.

Sintomas: formigamento, dormência, dor no antebraço medial (lado do mindinho), estendendo para mão/dedos 4º e 5º.

3. Síndrome do Túnel do Carpo (Compressão do Nervo Mediano)

Menos comum em ciclistas que neuropatia ulnar (Dr. David Rehak). Ocorre com posição de mãos no topo do guidão + transferência excessiva de peso para punhos em extensão. Sintomas (NINDS): queimação, formigamento, dormência, coceira na palma (território mediano: polegar, indicador, médio, metade do anelar), dor aguda no punho/antebraço.

Tratamento e Prevenção

• Alívio imediato: retirar pressão do punho = pausar ciclismo até resolução.
• Medicamentos: AINEs tópicos/sistêmicos, gabapentinoides se dor neuropática intensa.
• Fisioterapia: mobilização neural, fortalecimento de punho/antebraço, correção de chaina cinética (core, escapular).
• Ajuste da bicicleta (Bike Fit): altura/alcance do guidão, inclinação do selim, guidão mais alto/próximo, fitas de guidão mais espessas/amortecedoras, luvas com gel no canal de Guyon e eminência tenar.
• Troca de posição frequente: tops, hoods, drops — varie a pegada.

Dor persistente ou déficit neurológico objetivo (fraqueza, atrofia) exige eletroneuromiografia e avaliação de cirurgião de mão. Não pedale com dor: nervos não perdoam compressão crônica.