História do TEPT: Do Choque de Obus ao DSM-5-TR

Evolução Histórica do Diagnóstico

Era	Termo	Contexto
Século XIX	Coluna vertebral ferroviária, irritação da coluna	Acidentes de trem; foco somático
I Guerra Mundial	Choque de obus	Inicialmente assumido como lesão cerebral concussiva; posteriormente reconhecido como psicológico
II Guerra Mundial	Fadiga de batalha, exaustão de combate	Ênfase no colapso agudo; modelo de psiquiatria avançada
1952 (DSM-I)	Reação de estresse grave	Transiente; se >6 meses → outro diagnóstico
1968 (DSM-II)	Perturbação situacional transitória	Minimizou a cronicidade
1970s	Síndrome pós-Vietnã	Advocacia de veteranos; quadro clínico definido
1980 (DSM-III)	Transtorno de Estresse Pós-Traumático	Diagnóstico formal; critério de trauma, 3 clusters de sintomas
1994 (DSM-IV)	TEPT	Definição de trauma expandida; adicionado cluster de entorpecimento/evitação
2013 (DSM-5)	TEPT (Transtornos Relacionados a Trauma e Estresse)	4 clusters; subtipo pré-escolar; removido requisito de medo subjetivo
2022 (DSM-5-TR)	TEPT	Pequenas revisões de texto; transtorno de luto prolongado adicionado separadamente

1970s: Veteranos do Vietnã e clínicos feministas (abordando violência doméstica, estupro) convergiram para definir a síndrome.
1989: VA estabelece o National Center for PTSD.
Presente: Biomarcadores, medicina de precisão e terapêuticas digitais em investigação ativa.