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Transtornos de Ansiedade: Tipos, Sintomas, Causas e Opções de Tratamento
A ansiedade é adaptativa em ameaças; transtornos de ansiedade envolvem medo/preocupação excessiva e persistente que prejudica a função.
Transtornos de Ansiedade DSM-5
| Transtorno | Característica Central |
| Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) | Preocupação excessiva ≥6 meses, múltiplos domínios |
| Transtorno de Ansiedade Social | Medo de avaliação negativa em situações sociais/de desempenho |
| Transtorno do Pânico | Ataques de pânico recorrentes inesperados + medo de recorrência |
| Fobia Específica | Medo de objeto/situação específica (alturas, animais, sangue) |
| Agorafobia | Medo de situações onde a fuga pode ser difícil |
| Transtorno de Ansiedade de Separação | Medo excessivo de separação de figuras de apego |
| Mutismo Seletivo | Falha em falar em situações sociais específicas |
Sintomas Comuns
- Físicos: Palpitações, sudorese, tremor, dispneia, náusea, tontura, tensão muscular.
- Cognitivos: Catastrofização, ruminação, dificuldade de concentração.
- Comportamentais: Evitação, comportamentos de segurança, busca de reassegurança.
Etiologia (Biopsicossocial)
- Genética (herdabilidade 30–50%).
- Neurobiologia: Hiperreatividade da amígdala, desregulação do eixo HPA, GABA/serotonina/norepinefrina.
- Psicológica: Viéses cognitivos (avaliação de ameaça), condicionamento.
- Ambiental: Trauma, estresse crônico, estilo parental.
Tratamentos Baseados em Evidências
- TCC (padrão-ouro): Reestruturação cognitiva, exposição, experimentos comportamentais.
- Medicamentos: ISRS/IRSNa primeira linha; benzodiazepínicos apenas curto prazo.
- Combinado: Superior para moderado-grave.
- Estilo de vida: Exercício, higiene do sono, redução de cafeína/álcool, atenção plena.
A intervenção precoce previne cronicidade e comorbidade (depressão, TUS).