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Transtornos de Ansiedade: Tipos, Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

A ansiedade é adaptativa em ameaças; transtornos de ansiedade envolvem medo/preocupação excessiva e persistente que prejudica a função.

Transtornos de Ansiedade DSM-5

TranstornoCaracterística Central
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)Preocupação excessiva ≥6 meses, múltiplos domínios
Transtorno de Ansiedade SocialMedo de avaliação negativa em situações sociais/de desempenho
Transtorno do PânicoAtaques de pânico recorrentes inesperados + medo de recorrência
Fobia EspecíficaMedo de objeto/situação específica (alturas, animais, sangue)
AgorafobiaMedo de situações onde a fuga pode ser difícil
Transtorno de Ansiedade de SeparaçãoMedo excessivo de separação de figuras de apego
Mutismo SeletivoFalha em falar em situações sociais específicas

Sintomas Comuns

  • Físicos: Palpitações, sudorese, tremor, dispneia, náusea, tontura, tensão muscular.
  • Cognitivos: Catastrofização, ruminação, dificuldade de concentração.
  • Comportamentais: Evitação, comportamentos de segurança, busca de reassegurança.

Etiologia (Biopsicossocial)

  • Genética (herdabilidade 30–50%).
  • Neurobiologia: Hiperreatividade da amígdala, desregulação do eixo HPA, GABA/serotonina/norepinefrina.
  • Psicológica: Viéses cognitivos (avaliação de ameaça), condicionamento.
  • Ambiental: Trauma, estresse crônico, estilo parental.

Tratamentos Baseados em Evidências

  • TCC (padrão-ouro): Reestruturação cognitiva, exposição, experimentos comportamentais.
  • Medicamentos: ISRS/IRSNa primeira linha; benzodiazepínicos apenas curto prazo.
  • Combinado: Superior para moderado-grave.
  • Estilo de vida: Exercício, higiene do sono, redução de cafeína/álcool, atenção plena.

A intervenção precoce previne cronicidade e comorbidade (depressão, TUS).