TOC = transtorno de ansiedade com pensamentos incontroláveis frequentes + compulsão por rituais repetitivos. Categorias: lavagem, checagem (portas, fogão), medo de consequências catastróficas, simetria/contagem, acumulação por medo de descartar. Causas variadas; um caso pode ter uma ou múltiplas causas. Casos com sintomas semelhantes podem ter gatilhos muito diferentes.
Em alguns casos, neurotransmissor serotonina conecta neurônios de forma atípica. Níveis baixos → possível gatilho. Tratamento pode incluir inibidores de recaptação de serotonina (ISRSs).
Exames de imagem em pacientes com TOC mostram anomalias no córtex orbital (acima dos olhos), gânglios basais ou tálamo. Tratamento complexo, envolve neurologistas, psiquiatras, psicólogos.
Pesquisas recentes sugerem ligação familiar: parentes com TOC ou sintomas semelhantes (transtorno dismórfico corporal, hipocondria, compulsão alimentar, tricotilomania). Ligação genética possível, mas não conclusiva.
Raro: infecção estreptocócica (amigdalite) danifica células, afetando gânglios basais → sintomas de TOC. Manifestam-se em 1–2 semanas. Muitos casos: sintomas desaparecem após cura da infecção.
Depressão clínica às vezes cursa com sintomas de TOC. Inversamente, TOC pode cursar com sintomas depressivos. Estão relacionados.
Gatilhos não físicos: traumas sexuais/de desenvolvimento precoces. Desejos inconscientes profundamente reprimidos. TOC psicodinâmico é complexo, exige múltiplas especialidades de saúde mental.