casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Transtornos de Ansiedade

O que é Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Definição

"Transtorno de ansiedade compulsivo" não é diagnóstico reconhecido; é termo abreviado para TOC. Afeta ~2,2 milhões de adultos nos EUA, prejudicando funcionamento diário. Realizar atos repetitivos (comportamento compulsivo) é sintoma primário.

O termo pode omitir "obsessivo", mas reflete a doença: TOC é, antes de tudo, transtorno de ansiedade. Ansiedade tão intensa que gera pensamentos persistentes, irracionais (obsessões) resultando em rituais/comportamentos repetitivos (compulsões). Função da compulsão: aliviar ansiedade. Pacientes sentem-se compelidos a realizar atos compulsivos. Não completá-los aumenta ansiedade, criando espiral de sofrimento.

Obsessões

Segundo DSM: "pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, persistentes, intrusivos, inadequados, causam ansiedade e sofrimento marcantes". Vão além de preocupações normais; podem ser extremas (pensamentos de ferir outros). Geralmente não agem sobre eles, mas alimentam ansiedade extrema. Obsessões comuns: medo de sujeira/germes, necessidade de ordem completa.

Compulsões

Variedade de comportamentos impulsionados pelos temas das obsessões. Ex.: obsessão por ordem → acumulação ou necessidade de completar tarefa número específico de vezes. Obsessão por germes/sujeira → lavar mãos constantemente até pele lesionar. Rituais: tocar, contar, verificar coisas número fixo de vezes. Podem causar calvície por arrancar cabelos, ou gastar tempo excessivo organizando itens precisamente.

Tratamento

Medicação e terapia geralmente controlam sintomas. Primeira escolha: antidepressivo — ação que alivia depressão (aumentar serotonina) também controla TOC.

TCC costuma ser bem-sucedida. Ensina a identificar pensamentos/rotinas disfuncionais e aprender comportamentos alternativos para substituir obsessões/compulsões. Terapia baseada em exposição também funciona: exposição gradual ao objeto/situação dos pensamentos obsessivos. Passo a passo, dessensibilizam e aprendem a gerenciar ansiedade na exposição à causa.

Pesquisa

Ensaios clínicos exploram genética, eficácia de tratamentos/medicamentos alternativos. Tratamento interessante: estimulação cerebral profunda — fios finos implantados no cérebro levam correntes elétricas a áreas específicas. NIMH patrocina estudo de 4 anos para ver se reduz sintomas em TOC resistente. Conduzido em 5 hospitais de pesquisa proeminentes, conclusão prevista 2013.