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Novos tratamentos para ansiedade: inovações promissoras

Segundo o NIMH, 40 milhões de americanos sofrem de transtornos de ansiedade anualmente. Embora tratamentos eficazes existam, muitos pacientes não respondem bem. Pesquisadores Dunlop e Banja observam que 40-70% relatam alívio de sintomas, mas apenas 20-47% relatam ausência total. Novas opções podem abordar efeitos devastadores.

Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)

Método para estimular neurônios cerebrais usando campos magnéticos. Resultados iniciais mostram redução de sintomas em TEPT vs tratamento sem EMT. EMT, ainda não comprovada, promete por não envolver cirurgia ou implante de eletrodos e ter poucos efeitos colaterais.

Terapia Guiada por Internet (TGI)

Usa comunicação e tarefas assistidas por internet para fazer online o que era feito presencialmente com terapia cognitivo-comportamental (identificar pensamentos/comportamentos negativos e substituir por positivos). TGI parece igualmente eficaz que terapia presencial para transtorno do pânico e TEPT.

Terapia de Realidade Virtual

Simulação computacional oferece nova abordagem à "terapia de exposição". Exposição gradual ao objeto/situação que induz ansiedade em ambiente controlado. Realidade virtual, às vezes com display montado na cabeça e imagens que respondem a movimentos corporais, mostrou-se pelo menos tão eficaz quanto outras terapias de exposição para transtornos de pânico e fobias específicas. Vantagens onde exposição direta é cara/impraticável (ex: soldados voltando da guerra, ansiedade de voo).

Terapia Metacognitiva

Diferente da TCC tradicional, visa pensamentos sobre a própria ansiedade, não eventos externos ou sintomas físicos no TAG. À medida que o transtorno se desenvolve, dois tipos de visões negativas sobre preocupação (metacognições) surgem: incontrolabilidade da preocupação e consequências perigosas (reais ou imaginadas) físicas, psicológicas ou sociais. Terapia metacognitiva combinada com TCC alivia sintomas e auxilia recuperação melhor que TCC sozinha.

Retenção da Extinção

Refere-se aos ganhos do tratamento retidos de cada exposição durante terapia de exposição. Exposição pode ser aprimorada se retenção da extinção for maximizada. D-cicloserina, substância que se acredita auxiliar retenção, mostrou-se eficaz para TOC e fobias específicas em conjunto com TCC.

Novos medicamentos

Anticonvulsivante neurontin (gabapentina) tem eficácia demonstrada para transtorno do pânico e ansiedade social; mas manipulação de pesquisa pelo fabricante questiona resultados. FDA emitiu alerta para neurontin por possível aumento de pensamentos suicidas. Pregabalina (Lyrica) aprovada na UE para TAG; não é primeira escolha, recomendada só para quem não responde a outros. Pinodol (betabloqueador) mostra eficácia para transtorno do pânico em quem não respondeu a ISRSs.