Comportamento compulsivo em crianças ocorre junto com pensamentos obsessivos, resultando em diagnóstico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). O comportamento é persistente e significativo o suficiente para atrapalhar atividades diárias. Tipicamente diagnosticado na adolescência, mas pode ocorrer aos 7 anos. Tratamento precoce ajuda a prevenir TOC na vida adulta.
TOC é transtorno neurológico definido por pensamentos recorrentes intensos (obsessões) e comportamentos (compulsões) graves o suficiente para interferir no funcionamento normal. Academia Americana de Psiquiatria da Criança e Adolescente: TOC em até 1 em 200 crianças/adolescentes. Classificado como transtorno de ansiedade porque obsessões são causadas por ansiedade e geram comportamento compulsivo para reduzi-la.
Pensamentos ou imagens incontroláveis e repetidos. Crianças focam em coisas que podem causar dano ou perigo. Pensamentos assustadores entram na mente sem gatilho óbvio e a criança não consegue pará-los. Comportamentos compulsivos baseiam-se na obsessão enquanto a criança tenta parar pensamentos ou impedir algo ruim. Ex: pensamentos sobre germes/doença → lavagem compulsiva das mãos para garantir limpeza e prevenir doença.
Criança sente que deve realizar certo comportamento. Não consegue controlar e repete, criando rituais para aliviar ansiedade. Consomem tempo, energia e atenção, deixando-a incapaz de focar e completar tarefas em casa e escola. Frequentemente envolvem os pais. Ex: após lavar mãos, criança pergunta aos pais se estão limpas. Pais devem responder "sim" ou correm risco de escalada (raiva, birras).
Mais frequentes: higiene (lavar mãos, banho, pentear cabelo, escovar dentes), rituais de repetição (fazer comportamentos de certa forma e repetir), rituais de verificação (checar repetidamente se algo está feito/correto). Às vezes número específico de vezes "obrigatório". Outros: necessidade de limpeza após tocar alguém, ordenar/arrumar brinquedos/livros de forma muito específica, acumular itens, rituais para evitar dano que pensamentos obsessivos insistem que acontecerá.
Difíceis de notar porque crianças escondem. Pode parecer fase. Procure sinais resultantes dos comportamentos: mãos rachadas, pedidos para família responder mesmas perguntas repetidamente, medo de algo terrível, uso excessivo de sabão/papel toalha, mudanças em notas, socialização ou capacidade de fazer tarefas. Como alguns comportamentos podem ser estágios de desenvolvimento e TOC pode coexistir com outros transtornos psiquiátricos, é importante encontrar especialista para diagnóstico preciso.
Terapia comportamental é um dos tratamentos mais bem-sucedidos. Terapeuta trabalha com criança para confrontar medos gradualmente até ansiedade diminuir. Medicamentos para controlar ansiedade e reduzir necessidade de comportamentos podem ser necessários em combinação com terapia. Familiares podem ser incluídos para aprender sobre transtorno e como ajudar melhor.