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TEPT: condições, sintomas, diagnóstico e tratamento

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade resultante direto de evento traumático. Associado a sobreviventes de combate. Segundo o NIMH, vítimas e testemunhas de crimes violentos (estupro) e desastres naturais também podem desenvolver TEPT.

Sintomas

Memórias do evento traumático que atrapalham a vida diária são os principais sintomas. Pesadelos e flashbacks são exemplos. A pessoa desenvolve ansiedade associada a essas memórias e evita situações que as desencadeiam. Nos casos graves, revive o trauma como se estivesse acontecendo no presente.

Diagnóstico

DSM-III-R tem critérios específicos: 1) vivenciou ou testemunhou evento que poderia causar morte/lesão grave; 2) resposta de medo intenso ou desamparo. Evita pessoas, lugares, objetos associados ao trauma. Apresenta problemas de excitação aumentada após trauma. Para confirmar, dois dos seguintes por 1+ mês: insônia, irritabilidade, sensação de desastre iminente, hiperatividade ou resposta luta-fuga exagerada.

Medicação

Medicamento mitiga sintomas rapidamente. Clínica Mayo recomenda prazosina (anti-hipertensivo) para pesadelos: impede reação cerebral à norepinefrina (hormônio ligado a pesadelos). Benzodiazepínicos acalmam ansiedade diurna do TEPT, mas são altamente viciantes. Antidepressivos com propriedades ansiolíticas (ISRSs como Prozac) tratam ansiedade e depressão associada.

Psicoterapia

Melhor fazer junto com medicação. Medicação trata sintomas, permitindo resolver questões do trauma na terapia. Terapia Cognitivo-Comportamental ajuda a reconhecer pensamentos irracionais e modificar comportamento. Terapia de exposição expõe repetidamente a estressores até ansiedade desaparecer. Se paciente dedicado e pronto para enfrentar medos, psicoterapia pode potencialmente curar TEPT.

Apoio

Pacientes encontram segurança em saber que não estão sozinhos. Grupos de apoio ajudam e são amplamente disponíveis. Estabeleça equipe de apoio pessoal: amigos e familiares confiáveis que entendam os medos paralisantes do TEPT.