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Leis COBRA no Estado da Flórida

O seguro de saúde é muito importante para empregados da Flórida e suas famílias. O falecido Sen. Ted Kennedy trabalhou incansavelmente por uma lei que garantisse que todos os empregados que ficassem desempregados pudessem continuar seus benefícios de seguro de saúde. Em 1986, seu sonho se tornou realidade quando a Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária (COBRA) foi aprovada. No entanto, as leis federais COBRA não se aplicam a empresas que empregam entre dois e 19 pessoas. Como a Flórida se preocupa com a saúde e bem-estar de seus residentes, juntou-se a vários outros estados na criação e aplicação de uma lei mini-COBRA.

Descrição

Empregadores do setor privado, estaduais e locais que fornecem seguro de saúde coletivo para 20 ou mais empregados são cobertos pela lei federal COBRA.

Empregadores da Flórida que fornecem seguro de saúde coletivo para dois a 19 empregados são cobertos pela Lei de Continuação de Cobertura de Seguro de Saúde da Flórida, também chamada de mini-COBRA.

Direito

Para ter direito à COBRA, seu seguro de saúde coletivo deve primeiro ser coberto pela COBRA, um evento qualificador deve ter ocorrido e você deve ser o que a COBRA chama de beneficiário qualificado. Beneficiários qualificados são empregados cobertos, cônjuges e ex-cônjuges, e filhos dependentes ou adotados. Em alguns casos, aposentados, seus cônjuges e filhos dependentes, bem como agentes, contratados independentes e diretores também são considerados beneficiários qualificados.

Eventos Qualificadores

Para empregados, seus cônjuges e filhos dependentes se qualificarem para a COBRA federal ou mini-COBRA da Flórida, empregados cobertos podem ter tido suas horas reduzidas, ou devem ter sido demitidos por qualquer motivo que não seja má conduta grave. Cônjuges e filhos dependentes também se qualificam para COBRA se o empregado coberto se tornar elegível para Medicare, falecer, ou se o cônjuge obtiver uma separação legal ou divórcio.

Duração e Custo

Segundo o Estatuto da Flórida 627.6692, Lei de Continuação de Cobertura de Seguro de Saúde da Flórida, as seguradoras devem fornecer 18 meses de seguro de saúde contínuo a empregados, seus dependentes e beneficiários qualificados às suas próprias custas. Empregados ou beneficiários que desejam continuar sua apólice de seguro de saúde devem fazê-lo por escrito e pagar o prêmio inicial dentro de 30 dias após receber a notificação da seguradora. A Flórida protege ainda mais empregados ou beneficiários estipulando que os prêmios mensais não podem exceder 115%. Qualquer coisa acima de 100% é uma taxa de administração.

Sob as leis federais COBRA, a duração da cobertura varia de 18 a 36 meses dependendo do evento qualificador e beneficiário qualificado. Em geral, se um empregado é demitido ou tem redução de horas de trabalho, eles têm direito a no máximo 18 meses de cobertura COBRA. A lei federal também estipula que os prêmios mensais não podem exceder 102%, com os 2% sendo uma taxa administrativa.