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Medicare e cuidado de saúde em casa (Home Health)

Muitos idosos e pessoas recuperando-se de doenças/lesões graves preferem receber cuidado no conforto de casa, não em asilos ou instalações médicas. Medicare Parte B cobre alguns serviços de saúde em casa sob certas circunstâncias. Não paga a maioria dos serviços se tem Parte B. Muitos Medicare Advantage (Parte C) também cobrem, mas cobertura varia por plano. Pode ter que pagar parte do custo. Se tem Advantage, ligue para número no cartão para detalhes da sua cobertura.

Cuidado de Enfermagem Especializada (Skilled Nursing)

Medicare só cobre saúde em casa se precisa de enfermagem especializada: administração de medicação IV, troca de curativos, monitoramento cuidadoso de condição grave (Alzheimer, diabetes). Para Medicare cobrir, sua condição deve confiná-lo à casa na maior parte do tempo.

Serviços de Auxiliar de Saúde em Casa (Home Health Aide)

Parte B cobre auxiliar se você precisa de enfermagem especializada também. Paga apenas: assistência com cuidado pessoal (banho, vestir), ajuda com locomoção/transferência para/da cadeira de rodas. Não cobre serviços domésticos: limpeza, lavanderia, preparo de refeições. Mas se precisa serviços domésticos, pode obtê-los do mesmo auxiliar que Medicare paga para cuidado pessoal, se tiver outras fontes de financiamento.

Serviços de Terapia

Parte B também cobre fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia em casa quando medicalmente necessárias.

Equipamento Médico Durável (Durable Medical Equipment)

Parte B paga equipamento durável necessário para uso em casa quando medicalmente necessário. Às vezes paga compra, às vezes aluguel. Exemplos: andadores, cadeiras de rodas, camas hospitalares.

Obtendo Cobertura

Para obter cobertura de saúde em casa pelo Medicare: médico deve ordenar serviços, e devem ser medicalmente necessários. Médico deve escrever ordem para equipamento durável necessário. Medicare só cobre equipamento alugado/comprado de fornecedores autorizados — verifique antes de pedir para garantir cobertura.