Sobre o Medicare Advantage Planos de Saúde

Se você está prestes a se inscrever no Medicare , o programa de seguro de saúde patrocinado pelo governo para as pessoas acima de 65 anos , há algumas opções disponíveis para você . Você pode se inscrever no Medicare tradicional, que inclui a Parte A ( internação) , parte B ( consultas médicas ) e, possivelmente, parte D ( medicamentos ) para atender às suas necessidades de saúde. Como alternativa , você pode se inscrever em um plano Medicare Advantage , também conhecido como Medicare Advantage Parte C. História

Medicare ( MA ) traça as suas raízes para 1997, quando o Congresso criou Medicare + Choice para permitir que os beneficiários do Medicare a opção de obter a cobertura de seguradoras privadas. Em 2003 , a opção de obter a cobertura de medicamentos de prescrição foi incluído , eo programa ficou conhecido como Medicare Advantage. Ao invés de ser limitada pelas diretrizes e coberturas oferecidas pelo Medicare Parte A e Parte B , Medicare Advantage permite que os beneficiários para fazer compras em torno do mercado de seguros privados para encontrar a cobertura que atenda às suas necessidades específicas.
Âmbito do Cobertura

Enquanto os planos Medicare Advantage oferecer mais opções , eles ainda são obrigados a fornecer todos os benefícios básicos Medicare Parte a e Parte B , com a exceção de cuidados paliativos , que ainda está coberto por Medicare original . Advantage planos também deve cobrir as necessidades de urgência e emergência . Dependendo do plano que você escolher, você também pode ter a cobertura para coisas como a visão, odontológico , audição e saúde e cuidados de bem-estar , os itens que não são cobertos pelo Medicare básico. Muitas MA planos também oferecem cobertura de medicamentos de prescrição .

Tipos de plano

MA também oferece uma vasta selecção de tipos de plano de Medicare básico. Os beneficiários podem escolher entre uma variedade de planos de autogestão , como organizações de saúde ( HMOs ), Preferred Provider Organizations ( OPP ) e ( PFFS ) planos privados Fee -for- Service. Os planos geralmente exigem que você se juntar a uma rede de prestadores de cuidados de saúde e pode cobrar uma taxa adicional se você vai para fora da rede. Os prémios e coberturas podem variar muito , dependendo da seguradora que você selecionar , bem como o tipo de plano .

Inconvenientes

Enquanto os planos Medicare Advantage oferecem mais liberdade de escolha , não são também algumas armadilhas potenciais. A necessidade de ficar dentro de uma rede de prestadores pode tornar o custo de ver um especialista fora da rede proibitivo. Como os planos são fornecidos pelas seguradoras privadas , eles não oferecem a padronização do Medicare básico , o que pode torná-lo mais difícil de entender o que você está realmente comprando . MA seguradoras podem e sair do negócio , o que poderia deixá-lo lutando para encontrar cobertura em outro lugar.