Conta Poupança Saúde (HSA) é semelhante a Conta de Aposentadoria Individual (IRA), exceto que fundos pagam despesas médicas qualificadas.
Para estabelecer HSA, deve: ter plano de saúde de franquia alta (HDHP); não ter outro seguro saúde (incluindo Medicare); não ser dependente na declaração de imposto de outrem.
Apólice é HDHP se franquia excede diretrizes do Departamento do Tesouro. Em 2009: $1.150 (individual) e $2.300 (família); limites ajustados anualmente por inflação.
Fundos para despesas médicas qualificadas: maioria dos cuidados/serviços médicos, odontológicos, oftalmológicos, medicamentos OTC. Prêmios de seguro não são despesas qualificadas, exceto se recebendo benefícios de desemprego, pagando COBRA ou prêmios Medicare. Prêmios de seguro de longo prazo geralmente qualificados.
Limites anuais definidos pelo Tesouro. Em 2009: $3.000 (solteiros) e $5.950 (famílias). Contribuições de recuperação (catch-up) permitidas para >55 anos: adicional $1.000 em 2009.
Contribuições são dedutíveis; ganhos acumulam livres de impostos. Saques para despesas qualificadas são isentos; após 65 anos, saques para qualquer fim são isentos. Se sacar para não qualificadas antes dos 65: multa 10% + tributado como renda.
Como IRA, HSA não está vinculada a empregador ou seguradora. Não afetada se trocar de emprego, seguradora ou estado.