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Uma Criança é Elegível para o Medicare?

Visão Geral

O Medicare é o maior plano de cobertura de saúde dos EUA, cobrindo mais de 40 milhões de americanos, tipicamente adultos de 65+ anos. No entanto, se você tem uma criança diagnosticada com doença renal em estágio terminal (ESRD) que precisa de transplante ou diálise, o Medicare pode ajudar a cobrir alguns custos.

Elegibilidade da Criança

Benefícios podem aplicar-se se a criança tem 22 anos ou menos e você: deu à luz, adotou legalmente ou é padrasto/madrasta há pelo menos 1 ano. Netos e enteados-netos também podem qualificar-se.

Outros Requisitos

Você ou seu cônjuge precisam ter ganho no mínimo 6 créditos do Seguro Social nos últimos 3 anos trabalhando e pagando impostos. A criança também pode qualificar-se se você ou seu cônjuge for elegível para benefícios do Seguro Social ou Aposentadoria Ferroviária. Em caso de dúvida, fale com um representante do Seguro Social.

Diálise Renal

Se a criança está hospitalizada, o Medicare pode cobrir diálise, tratamentos renais e serviços médicos. Se não hospitalizada, a cobertura pode incluir diálise ambulatorial (em instalação aprovada) e equipamento para diálise domiciliar. Suprimentos, serviços de apoio domiciliar, medicamentos, serviços médicos e exames laboratoriais também podem ser cobertos.

Transplante Renal

Se a criança precisa de transplante, o Medicare pode cobrir serviços hospitalares internos: taxas de registro do rim, exames laboratoriais, custo de localização do órgão, cirurgia e transfusões. Custos médicos do doador também podem ser cobertos.

Inscrevendo sua Criança

Ligue ou visite o escritório local do Seguro Social. Tenha em mãos: certidão de nascimento da criança, sua identificação, cartões de Seguro Social (seu e da criança) e formulário CMS 2728 (relatório de evidência médica crônica, fornecido por médico). Também pode verificar elegibilidade no site oficial do Medicare.

Medicaid e CHIP

Se a criança não qualificar para o Medicare e a família tem baixa renda, pode qualificar-se para o Medicaid, que também oferece cobertura médica e de longa duração. Este programa chama-se Children's Health Insurance Program (CHIP) — solicite diretamente no site de serviços sociais do seu condado.