O apoio anual dos governos estaduais para seguro de saúde de idosos pode determinar a qualidade do cuidado para os beneficiários. No entanto, um conflito de interesses pode ocorrer quando médicos participantes de uma organização de manutenção de saúde (HMO) tomam decisões de redução baseadas nas metas de incentivo do grupo. Os beneficiários sofrem. Se um compromisso não puder ser feito, os participantes têm o direito de terminar voluntariamente sua associação ao HMO.
Membros do grupo participando do Summit HMO, patrocinado pela Coventry Health Care, podem terminar voluntariamente a participação no HMO durante a inscrição aberta. A terminação voluntária do Summit HMO pode levar à inscrição em outro plano Medicare Advantage ou suplemento ou participação em uma organização de provedores preferenciais (PPO). Os membros têm escolha. Vários grupos estão disponíveis e ativamente buscando mais membros.
Mesmo que a terminação voluntária seja permitida, certifique-se de fornecer prova de solicitação de resolução e qualquer documentação que você tenha para terminar sua associação ao Summit HMO.
Se você está enfrentando uma questão legal ou gostaria de passar por um advogado, deve completar o Formulário de Nomeação de Representante para conceder ao representante autoridade para representá-lo.
Localize o endereço do escritório regional que atende sua área local.
Envie a solicitação de terminação e outros documentos ao CMS durante a inscrição aberta de 15 de novembro a 31 de dezembro.
Você deve receber documentação notando sua solicitação de terminação do Summit HMO dentro de três a quatro semanas.