casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Sobre o Aviso Inicial de Direitos COBRA

Aviso inicial de direitos COBRA informa seu direito de continuar benefícios de saúde por tempo limitado após perder emprego e suas responsabilidades sob esta lei federal. Muitos avisos mudam porque Congresso supervisiona leis sobre COBRA. Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act iniciou em 1985, dá direitos a empregado e dependentes elegíveis de serem cobertos. Plano ou empregador deve enviar aviso e delinear elegibilidade. Documentação normalmente enviada a ex-funcionários ou cônjuges dentro de 1-2 semanas após término do emprego.

Direitos Básicos

Se recebe aviso, é porque estava coberto por plano grupal. Se escolhe COBRA, fica coberto pelo plano anterior mantendo mesmos benefícios e limites diretos por até 18 meses após perder emprego. Aviso explica quando cobertura disponível (normalmente último dia de emprego) e passos para manter elegibilidade. Normalmente 60 dias do último dia para eleger COBRA.

Qualificando para COBRA

Eventos qualificadores listados no aviso: redução de horas ou fim do emprego. Exceção: se envolvido em má conduta grave, não elegível ou elegibilidade determinada pelo empregador.

Beneficiários

COBRA cobre família também. Se cônjuge e dependentes estavam no plano, pode adicioná-los à apólice COBRA.

Benefícios

Período normal: 18 meses. Se você ou familiar coberto fica deficiente ou tem outro "evento qualificador", pode ter 18 meses adicionais. Deve notificar provedor do plano/seguradora para extensão. Máximo total: 36 meses.

Data Efetiva do COBRA

Aviso traz prazo para envio de documentação. Após envio e pagamento, plano retroativo ao fim do emprego. Aviso inclui breakdown de custo e período. Quatro datas antes da expiração da opção. Exemplo com término 10 dias no mês:
- $358,73 se formulário assinado e recebido até 31/8/2009 para cobertura até 31/8/2009.
- $1.417,83 se assinado e postado até 25/10/2009 para cobertura até 31/10/2009.
Valor/mês = $529 para uma pessoa. Primeira data baseada em recebimento ou postagem; data final = fim da cobertura. Como cobertura retroativa, paga $358,73 para estender de 11/8 a 31/8/2009, ou $1.417,83 para 11/8 a 31/10/2009. Período maior possível; preencha corretamente ao eleger COBRA.

Dica

Custo base COBRA = o que você pagava + o que empregador pagava + 2% extra. COBRA costuma ser opção cara, mas se tem pré-existência e quer 6 meses cobertura credenciável para trocar de plano, COBRA provavelmente sua melhor opção.