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Sobre Planos de Visão em Seguros de Saúde

Prêmio

Planos de visão que vêm empacotados com seguros de saúde vêm de duas formas — ou com o seguro de visão já incluído no plano de saúde ou como plano totalmente separado. Alguns planos operam oferecendo ambos, mas o seguro de visão é na verdade um plano separado através de provedor totalmente diferente. Nesses casos, pagará um prêmio de seguro de visão, taxa anual ou mensal. Não paga prêmio separado se o seguro de visão vier incluído no de saúde; pagaria apenas o prêmio do seguro de saúde. Segundo Everydayhealth.com, a maioria dos planos abrangentes inclui plano de visão.

Franquia e Copagamento

Quase todos os planos de visão vêm com franquia ou copagamento. Muitos têm ambos. "Franquia" e "Copagamento" são termos universais de seguros. Franquia de visão é o valor que deve pagar antes do seguro pagar qualquer coisa. Varia muito para cada plano. Se tem franquia de $50 e lentes de contato custam $150, deve pagar $50 antes do seguro cobrir algo. Copagamento é o valor que paga cada vez que visita o oftalmologista. Copagamentos geralmente variam de $10 a $25.

Cobertura

Como franquias, prêmios e copagamentos, a cobertura de cada plano varia. Planos de visão com planos de saúde de prêmio alto geralmente cobrem mais que os de prêmio baixo. Por exemplo, plano de prêmio baixo pode cobrir apenas check-up anual mas não dilatação, enquanto planos de prêmio maior podem cobrir ambos. Segundo Everydayhealth.com, John Williams do Employee Benefits Group Inc. diz que planos cobrindo cirurgia LASIK geralmente vêm com prêmio mais alto.

Rede

Planos de visão operam baseados em rede. Rede é um grupo de oftalmologistas que pode visitar e receber cobertura total. Médicos fora da rede não estão na rede coberta. Planos de visão têm custos e coberturas totalmente diferentes se for a médico fora da rede. Por exemplo, enquanto seu plano pode cobrir exame anual para médico na rede, pode cobrir apenas até $30 para exame fora da rede.