O que é TPL

? TPL no setor de seguros está para portadores " Responsabilidade Civil ", ou companhias de seguros responsável pelo pagamento do valor inicial eo maior de contas de cuidados de saúde de um paciente Medicaid. Um paciente é em última análise o único a ser responsabilizado por garantir pagamentos para provedores de saúde , mas os indivíduos de baixa renda podem se qualificar para assistência de seguro através do programa federal Medicaid . Em alguns casos, uma seguradora privada ou uma garantidos através de empregador do paciente também é obtida para a cobertura de seguro ; tais veículos são referidos como " terceiro ". Lei

os EUA , Medicaid é o pagador de seguros de "último recurso "; portanto, se um paciente tem outra cobertura de seguro , que transportadora é responsável pelo e deve fazer o pagamento inicial em qualquer faturamento relacionados à saúde. As agências estatais que administram o programa Medicaid têm a opção de pagar depois de outras operadoras de seguros ou pagar com antecedência e , em seguida, usando os métodos de recolha de solicitar o reembolso das operadoras TPL .

Tipos

Portadores de TPL podem ser empresas de seguros privados ; empresas garantidos pelos empregadores que , em seguida, oferecem benefícios de cobertura para os seus trabalhadores; o governo programa Medicare ; provedores de responsabilidade responsáveis pelo pagamento das sentenças judiciais ou acordos ; ou empresas garantidos , como resultado de uma ordem judicial para um pai não privativas de liberdade para a cobertura quando a criança está sob a tutela de outro adulto .
Supervisão

os Centros de Serviços Medicare e Medicaid é responsável por executar o programa Medicaid, definição de políticas , incluindo os relacionados com a portadores TPL , e para monitorar a adesão de cada estado com os regulamentos federais.

Requisitos

Antes da aceitação de um programa Medicaid, agências estaduais exigem potenciais beneficiários de prestações de seguros do governo para assinar documentos de concordar que a agência está a receber quaisquer pagamentos ou benefícios de portadores de TPL . Recusa a estas condições torna o candidato inelegível para os benefícios do Medicaid .
Carriers

Cigna , Azul Cross /Blue Shield , Farmers , Humana , Great West e Kaiser são importantes seguro empresas comumente usados como portadores TPL que pagam regularmente os benefícios antecipadamente das reclamações de um paciente seja submetido à Medicaid para o pagamento.